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2025年主管护师(中级)模拟试题及完整答案详解

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于无菌包的使用方法，正确的操作是

A.无菌包潮湿后，晾干再使用

B.打开无菌包时，手不可触及包布内面

C.无菌包内物品未用完时，需按原折痕反折包布，24小时内有效

D.无菌包过期后，重新灭菌即可使用

答案：B

解析：无菌包潮湿后应视为污染，需重新灭菌（A错误）；无菌包内物品未用完时，按原折痕反折包布，注明开包时间，24小时内有效（C错误）；无菌包过期或污染后需重新灭菌（D错误）；打开无菌包时，手不可触及包布内面，避免污染（B正确）。

2.患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是

A.建立静脉通道

B.给予氧气吸入

C.绝对卧床休息

D.监测生命体征

答案：B

解析：该患者考虑急性前壁心肌梗死，首要护理措施是高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧（B正确）。建立静脉通道、绝对卧床、监测生命体征均为后续措施。

3.关于新生儿黄疸的护理，错误的是

A.生理性黄疸于生后23天出现

B.病理性黄疸需光疗时，需保护患儿双眼

C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养

D.胆红素脑病早期表现为嗜睡、拒乳

答案：C

解析：母乳性黄疸可暂停母乳喂养23天，黄疸减轻后可恢复，无需立即停止（C错误）。其余选项均符合新生儿黄疸护理规范。

4.患者女，32岁，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），主诉头痛、视物模糊。此时最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期重度

C.慢性高血压并发子痫前期

D.子痫

答案：B

解析：子痫前期重度诊断标准：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++），伴持续性头痛或视觉障碍等症状（B正确）。子痫需出现抽搐（D错误）。

5.关于烧伤患者的补液计算，成人Ⅱ°烧伤面积30%，体重60kg，第一个24小时应补胶体液量为

A.450ml

B.900ml

C.1350ml

D.1800ml

答案：B

解析：烧伤补液公式：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）。其中胶体液与电解质液比例为0.5:1（广泛烧伤为1:1）。本题按0.5:1计算，胶体液量=60×30×0.5=900ml（B正确）。

6.患者男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现，最具特征性的体征是

A.扑翼样震颤

B.腱反射亢进

C.肌张力增高

D.脑电图异常

答案：A

解析：肝性脑病前驱期（一期）以轻度性格改变和行为异常为主，特征性体征为扑翼样震颤（A正确）。脑电图异常多见于昏迷期（四期）。

7.关于胰岛素注射的护理，错误的是

A.普通胰岛素需餐前30分钟皮下注射

B.注射部位应轮换，避免硬结

C.预混胰岛素注射前需充分摇匀

D.胰岛素笔注射后应立即拔针

答案：D

解析：胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针，确保药液完全注入（D错误）。其余选项均正确。

8.患者女，48岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是

A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵

B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙

C.患侧手叉腰→患侧肘屈曲→患侧手摸对侧肩部

D.患侧肘屈曲→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙

答案：B

解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内活动手指和腕部→术后13天进行上肢肌肉等长收缩→术后47天患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵→术后12周手指爬墙（B正确）。

9.关于小儿腹泻的补液原则，错误的是

A.轻中度脱水首选口服补液盐（ORS）

B.重度脱水需快速扩容，20ml/kg等张含钠液3060分钟内输入

C.累积损失量应在812小时内补完

D.补钾需在患儿有尿后进行，浓度不超过0.3%

答案：无错误选项（需修正题干）

正确解析：ABCD均为正确补液原则。

10.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此时应给予的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（35%）

B.低浓度低流量吸氧（12L/min）

C.高压氧治疗

D.无创正压通气

答案：B

解析：COPD患者Ⅱ型呼吸衰竭（PaO260mmHg，PaCO250mmHg）应给予低