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2025年妇幼护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.孕妇妊娠32周，主诉夜间睡眠时出现胸闷、气促，需坐起缓解。最可能的原因是

A.妊娠期贫血

B.仰卧位低血压综合征

C.心功能Ⅲ级

D.子宫增大压迫膈肌

答案：D

解析：妊娠中晚期子宫增大，膈肌上抬，孕妇平卧位时增大的子宫压迫下腔静脉和膈肌，导致回心血量减少及肺扩张受限，出现胸闷气促，改变体位（如左侧卧位）可缓解。仰卧位低血压综合征多表现为血压下降、头晕，与题干症状不符。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是

A.产后10日子宫降至骨盆腔内

B.产后2周子宫重量约500g

C.产后4周宫颈恢复至非孕形态

D.产后6周子宫内膜完全修复

答案：A

解析：产后10日子宫降至骨盆腔内（腹部触不到宫底）；产后1周子宫重量约500g，产后2周约300g，产后6周约50g；产后4周宫颈恢复至非孕形态（但外口呈“一”字形横裂）；产后6周子宫内膜完全修复（胎盘附着处需6周，其他部位需3周）。

4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒反应是

A.呼吸抑制

B.膝反射减弱或消失

C.尿量减少

D.心率减慢

答案：B

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后出现呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h或＜600ml/24h），严重者心跳骤停。

5.早产儿（胎龄32周）出生后需暖箱保暖，其箱温设置的主要依据是

A.出生体重

B.日龄

C.胎龄

D.体温调节能力

答案：A

解析：早产儿暖箱温度根据出生体重和日龄调整，体重越低、日龄越小，所需箱温越高。例如：1000-1500g（出生10天内）箱温34℃，1501-2000g（出生10天内）箱温33℃，＞2000g或日龄＞10天箱温32℃。

6.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。此时应重点评估

A.宫缩频率与强度

B.胎心变化

C.膀胱充盈情况

D.产妇心理状态

答案：B

解析：第二产程是胎儿娩出的关键阶段，需每5-10分钟听胎心1次或持续胎心监护，及时发现胎儿窘迫。宫缩、膀胱充盈及心理状态虽需关注，但胎心变化直接关系胎儿安危。

7.关于妊娠期糖尿病（GDM）的饮食管理，错误的是

A.碳水化合物占总热量50%-60%

B.蛋白质每日1.2-1.5g/kg

C.睡前加餐以复合碳水化合物为主

D.严格限制水果摄入

答案：D

解析：GDM患者需控制总热量，碳水化合物占50%-60%，蛋白质1.2-1.5g/kg（其中优质蛋白占1/3），可选择低GI水果（如苹果、梨），每日200-300g，避免高糖水果（如荔枝、龙眼），而非严格限制。

8.新生儿生理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现

B.血清胆红素足月儿＞221μmol/L

C.黄疸退而复现

D.每日胆红素上升＜85μmol/L

答案：D

解析：生理性黄疸特点：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟2周）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最迟3-4周）。血清胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；每日上升＜85μmol/L；一般情况好，无其他症状。

9.先兆流产患者的首要护理措施是

A.立即清宫

B.绝对卧床休息

C.监测生命体征

D.心理支持

答案：B

解析：先兆流产需保胎治疗，首要措施是卧床休息（减少活动，禁止性生活），同时监测腹痛、阴道流血及生命体征，心理支持为辅助措施。清宫适用于难免流产或不全流产。

10.关于产后出血的定义，正确的是

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml

B.胎盘娩出后2小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后12小时内出血量≥1000ml

D.剖宫产术后24小时内出血量≥1000ml

答案：A

解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（顺产）或≥1000ml（剖宫产），是我国产妇死亡的首要原因。

11.孕妇，28岁，孕36周，主诉近1周胎动减