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护理考研模拟试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

关于压疮的分期护理，下列哪项是淤血红润期的核心护理措施（）

A.局部使用抗生素软膏

B.定时翻身，避免局部受压

C.清洁创面并去除坏死组织

D.加强营养支持，补充蛋白质

患者发生急性肺水肿时，吸氧的正确方式是（）

A.持续低流量吸氧（1-2L/min）

B.持续高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇

C.间歇低流量吸氧（3-4L/min）

D.间歇高流量吸氧（5-6L/min），湿化瓶加蒸馏水

糖尿病患者发生低血糖时，血糖值一般低于（）

A.3.9mmol/L

B.5.6mmol/L

C.7.0mmol/L

D.11.1mmol/L

护理脑梗死患者时，为防止脑疝形成，最重要的观察指标是（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.瞳孔变化

某患者因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第2天出现发热，体温38.5℃，最可能的原因是（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.腹腔内感染

D.吸收热

静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取的体位是（）

A.仰卧位

B.左侧卧位，头低足高

C.右侧卧位，头高足低

D.半坐卧位

关于新生儿黄疸的护理，下列说法错误的是（）

A.蓝光治疗时需保护患儿眼睛和会阴部

B.尽早喂养，促进胎便排出

C.黄疸严重时可暂停母乳喂养3-5天

D.血清胆红素＞205μmol/L时需立即给予换血治疗

慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，最常用的是（）

A.腹式呼吸和缩唇呼吸

B.胸式呼吸和叹气呼吸

C.腹式呼吸和胸式呼吸

D.缩唇呼吸和叹气呼吸

患者行甲状腺功能亢进手术治疗后，出现声音嘶哑，可能损伤的神经是（）

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.喉返神经

D.迷走神经

对焦虑症患者进行心理护理，最关键的措施是（）

A.建立良好的护患关系

B.指导患者进行放松训练

C.帮助患者识别焦虑触发因素

D.鼓励患者表达内心感受

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）

下列属于医院感染的有（）

A.患者住院期间发生的肺炎

B.患者术后切口感染，细菌来源于手术室环境

C.患者住院期间发生的带状疱疹，既往有带状疱疹病史

D.护士在工作中被患者血液污染的针头刺伤，发生乙肝感染

关于心力衰竭患者的饮食护理，正确的是（）

A.低盐饮食，每日食盐摄入量＜5g

B.少食多餐，避免过饱

C.适量摄入蛋白质，如鱼、瘦肉等

D.限制水分摄入，每日液体量＜1500ml

儿科护理中，预防接种的注意事项包括（）

A.接种前评估患儿健康状况，有无过敏史

B.接种后观察患儿30分钟再离开

C.接种部位保持清洁干燥，避免搔抓

D.口服脊髓灰质炎疫苗后，半小时内避免进食热饮和乳制品

临终患者的心理反应阶段包括（）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.抑郁期

E.接受期

手术室护理中，无菌操作的原则包括（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.手臂保持在腰以上、胸前以下区域

C.打开的无菌包4小时内有效

D.无菌持物钳可夹取任何无菌物品

三、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）

案例一

患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来每逢冬季受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰，每年持续3个月以上。3天前受凉后症状加重，咳黄色黏稠痰，伴胸闷、呼吸困难，夜间不能平卧。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC12.5×10?/L，N0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。

请回答：

该患者最可能的诊断是什么？（10分）

针对该患者的呼吸困难，列出主要护理措施（10分）

如何对该患者进行健康指导？（10分）

案例二

患者，男，50岁，因“突发剧烈腹痛2小时”入院。患者2小时前饮酒后突发上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解。查体：T38.8℃，P120次/分，R25次/分，BP85/55mmHg，急性痛苦面容，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。腹部X线片示：膈下游离气体。

请回答：

该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（12分）

目前该患者存在的主要护理问题有哪些？（至少列出4个，8分）

术前紧急护理措施有哪