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2025年骨科显微修复与重建病区第三季度院感院内培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.骨科显微手术中最优先考虑的院感风险环节是

A.术后48h换药

B.术中器械台摆放

C.供区皮瓣切取

D.显微镜光源消毒

答案：C

2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者实施接触隔离的时限为

A.采集标本阴性后24h

B.抗菌药物停用后48h

C.连续两次（间隔≥48h）筛查阴性

D.体温正常后72h

答案：C

3.显微缝合线（8-0～10-0）开启后若未立即使用，最长可暴露于无菌器械台上的时间为

A.30min

B.1h

C.2h

D.4h

答案：B

4.术中C型臂透视后，为降低射线区污染，最先执行的感控措施是

A.更换外层手套

B.更换手术衣

C.重新铺单

D.器械重消毒

答案：A

5.关于手显微外科“双供区”手术，下列哪项术前沐浴方案循证证据最充分

A.2%氯己定擦浴一次

B.4%氯己定连续两日全身淋浴

C.普通香皂术前夜+术晨各一次

D.0.5%碘伏浸泡双手

答案：B

6.2025版WHO《预防手术部位感染全球指南》中，对显微皮瓣手术预防性抗菌药物追加剂量的时机为

A.手术时间3h或出血1500ml

B.手术时间2h或出血1000ml

C.手术时间4h或出血2000ml

D.无需追加

答案：A

7.层流手术间自净时间（术后停机至下一台）至少为

A.10min

B.15min

C.20min

D.30min

答案：D

8.对高压蒸汽灭菌后显微器械进行生物监测的频率为

A.每批次

B.每日首锅

C.每周一次

D.每月一次

答案：B

9.术中若发现手套破损但无肉眼可见穿孔，最佳处理路径是

A.立即更换双层手套

B.加戴一层手套完成手术

C.用碘伏擦拭继续

D.立即重新刷手更换

答案：A

10.骨科显微术后引流管拔除时机与下列哪项院感指标直接相关

A.24h引流量50ml

B.体温38℃

C.白细胞10×10?/L

D.无渗血

答案：A

11.对糖尿病足游离皮瓣患者，术前血糖控制目标为

A.空腹11.1mmol/L

B.空腹7.8mmol/L且餐后10mmol/L

C.糖化血红蛋白8%

D.随机血糖13.9mmol/L

答案：B

12.2025年本院新启用的过氧化氢等离子灭菌对显微器械的最大限制是

A.管腔长度400mm

B.管腔直径1mm

C.金属层叠3层

D.含纤维素材质

答案：D

13.术中保温（核心体温≥36℃）可降低手术部位感染（SSI）的循证等级为

A.ⅠA

B.ⅠB

C.ⅡA

D.ⅡB

答案：A

14.对术中回植的离断骨块采用3%过氧化氢浸泡10min后，必须

A.立即植入

B.生理盐水冲洗3遍

C.碘伏浸泡5min

D.低温等离子灭菌

答案：B

15.显微外科医生佩戴双层手套后内层破损率可降低

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

答案：C

16.关于术中手机拍照记录，下列做法正确的是

A.无菌手机套外再戴一层手套

B.由非无菌助手在手术野外完成

C.用无菌贴膜覆盖镜头

D.术后补拍

答案：B

17.对术后入住层流病房的显微皮瓣患者，空气净化装置回风口每日清洁消毒频次为

A.一次

B.两次

C.三次

D.每周一次

答案：B

18.2025年本院规定：连台显微手术接台间隔最短为

A.20min

B.30min

C.45min

D.60min

答案：B

19.对供区取皮后暂时不用的刃厚皮片，最佳保存方式

A.生理盐水纱布4℃

B.含抗生素营养液4℃

C.无菌干燥容器常温

D.立即冷冻

答案：B

20.术中冲洗用3L袋装生理盐水开启后未用完，可保留时间为

A.2h

B.4h

C.6h

D.24h

答案：B

21.关于显微器械硅胶垫保护，下列说法错误的是

A.减少尖端磨损

B.降低生物膜形成

C.增加灭菌穿透

D.减少静电吸附

答案：C

22.对术后48h内发热38.5℃的显微皮瓣患者，首