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心机梗死护理题库及答案

一、单项选择题

1.心肌梗死患者最典型的首发症状是（）

A.恶心呕吐

B.持续30分钟以上的胸骨后压榨性疼痛

C.发热

D.心律失常

答案：B

2.急性心肌梗死患者入院后首要的护理措施是（）

A.建立静脉通道

B.绝对卧床休息并吸氧

C.准备急救药品

D.进行心理疏导

答案：B

3.急性前壁心肌梗死患者最易并发的心律失常是（）

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.窦性心动过缓

D.心房颤动

答案：B

4.心肌梗死患者急性期需严格限制活动，一般卧床时间为（）

A.1-3天

B.4-7天

C.8-10天

D.11-14天

答案：A（注：根据病情严重程度调整，无并发症者通常1-3天卧床，逐步过渡）

5.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是（）

A.发病后2小时内

B.发病后3-6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

答案：B

6.心肌梗死患者出现心源性休克时，最关键的护理措施是（）

A.快速补液

B.应用血管活性药物

C.监测中心静脉压

D.维持有效循环血量

答案：D

7.心肌梗死后患者饮食护理的重点是（）

A.高蛋白、高维生素

B.低热量、低脂、低胆固醇、易消化

C.高热量、高纤维

D.低盐、无渣饮食

答案：B

8.评估心肌梗死患者疼痛程度时，最可靠的依据是（）

A.患者主诉

B.表情与面色

C.血压与心率变化

D.心肌酶谱升高

答案：A

9.心肌梗死患者使用吗啡镇痛时，最需要警惕的不良反应是（）

A.便秘

B.呼吸抑制

C.血压升高

D.心率增快

答案：B

10.急性心肌梗死后24小时内禁用的药物是（）

A.硝酸甘油

B.洋地黄

C.阿司匹林

D.β受体阻滞剂

答案：B（注：避免增加心肌耗氧，诱发心律失常）

二、多项选择题

1.心肌梗死的前驱症状包括（）

A.新发心绞痛或原有心绞痛加重

B.活动后心悸、气促

C.夜间阵发性呼吸困难

D.乏力、胸部憋闷感

E.上腹部疼痛

答案：ABD

2.急性心肌梗死患者的护理诊断包括（）

A.疼痛：与心肌缺血坏死有关

B.活动无耐力：与心肌收缩力下降有关

C.有便秘的危险：与卧床、进食少有关

D.潜在并发症：心律失常、心源性休克

E.知识缺乏：缺乏疾病预防及康复知识

答案：ABCDE

3.心肌梗死急性期需重点监测的指标有（）

A.心电图

B.心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）

C.血压、心率、呼吸

D.血氧饱和度

E.24小时出入量

答案：ABCDE

4.溶栓治疗有效的判断指标包括（）

A.胸痛2小时内明显缓解

B.ST段抬高导联2小时内回落＞50%

C.心肌酶峰值提前至14小时内

D.出现再灌注性心律失常

E.收缩压较前升高20mmHg

答案：ABCD

5.心肌梗死患者出院前健康教育内容包括（）

A.坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒

B.避免剧烈运动，可选择散步、打太极拳

C.严格遵医嘱服用抗血小板、调脂药物

D.若再次出现胸痛＞15分钟，立即含服硝酸甘油并就医

E.定期复查心电图、血脂、肝肾功能

答案：ABCDE

三、简答题

1.简述心肌梗死患者疼痛的护理措施。

答案：①立即协助患者取舒适体位（如半卧位或平卧位），绝对卧床休息，减少探视；②持续高流量吸氧（2-5L/min），改善心肌缺氧；③遵医嘱给予镇痛药物（如吗啡、哌替啶），观察用药后疼痛缓解情况及不良反应（如呼吸抑制、血压下降）；④密切监测心电图、血压、心率变化，警惕疼痛伴随的心律失常；⑤进行心理护理，安抚患者情绪，解释疼痛原因及治疗措施，减轻焦虑；⑥评估疼痛性质、部位、持续时间、程度及伴随症状（如恶心、呕吐、出汗），记录动态变化。

2.急性心肌梗死患者急性期（发病24小时内）的护理要点有哪些？

答案：①绝对卧床休息，保持环境安静，限制家属探视；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度，发现室性期前收缩（尤其是RonT现象）、房室传导阻滞等及时报告医生；③吸氧（2-4L/min），维持血氧饱和度＞95%；④建立静脉通道，遵医嘱使用硝酸酯类、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝