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护理考编模拟试题及答案解析

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

患者男性，65岁，因慢性心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士在给药前应重点监测的指标是（）

A.体温B.心率C.呼吸D.血压

为成人进行静脉输液时，首选的静脉血管是（）

A.手背静脉网B.肘正中静脉C.颈外静脉D.股静脉

某患者因脑出血昏迷，给予鼻饲饮食，下列操作错误的是（）

A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度控制在38-40℃

C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即给予翻身拍背

护士在为患者进行吸痰操作时，吸痰管插入的深度应是（）

A.导管顶端到达气管插管尖端B.导管顶端超过气管插管尖端1-2cm

C.导管顶端超过气管插管尖端3-4cmD.导管顶端到达气管分叉处

患者女性，42岁，行甲状腺切除术，术后返回病房，护士应首先观察的是（）

A.伤口渗血情况B.体温变化C.声音嘶哑D.吞咽困难

关于无菌操作原则，下列说法错误的是（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时需用无菌持物钳

C.无菌包打开后有效期为24小时D.戴无菌手套后可接触非无菌物品

患者男性，50岁，因急性胰腺炎入院，医嘱禁食、胃肠减压，其主要目的是（）

A.减少胃酸分泌B.避免胃扩张C.减少胰液分泌D.预防感染

为预防压疮，护士应指导长期卧床患者定时翻身，翻身间隔时间一般为（）

A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时

患者女性，30岁，静脉输液过程中出现溶液不滴，检查发现针头阻塞，正确的处理方法是（）

A.调整针头位置B.热敷局部血管C.更换针头重新穿刺D.挤压输液管

某患者血氧饱和度监测结果为85%，对应的缺氧程度是（）

A.轻度缺氧B.中度缺氧C.重度缺氧D.极重度缺氧

护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，正确的做法是（）

A.拒绝执行B.自行修改后执行C.及时与医生沟通确认D.假装未发现继续执行

患者男性，70岁，因COPD急性加重入院，给予低流量吸氧，氧流量应为（）

A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min

为女性患者进行导尿操作时，导尿管插入的深度是（）

A.3-4cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm

患者术后切口疼痛，医嘱给予吗啡5mg肌内注射，护士在给药前应评估患者的（）

A.呼吸功能B.肝功能C.肾功能D.凝血功能

关于护理记录的书写要求，下列说法正确的是（）

A.可使用模糊性语言B.记录时间应具体到分钟

C.可事后补记超过6小时D.无需记录患者的主观感受

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于一级护理的患者是（）

A.病情危重，需随时观察的患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情稳定的患者

静脉输液过程中发生空气栓塞，护士应采取的急救措施包括（）

A.立即停止输液B.让患者取左侧卧位C.给予高流量吸氧D.通知医生进行抢救

预防医院感染的措施包括（）

A.严格执行无菌操作B.加强环境清洁消毒C.合理使用抗生素D.规范手卫生

患者发生过敏性休克时，典型的临床表现有（）

A.血压急剧下降B.呼吸困难、喉头水肿C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识模糊、昏迷

关于临终患者的护理，正确的做法是（）

A.满足患者的心理需求B.维持患者的尊严C.减轻患者的痛苦D.避免与患者谈论死亡话题

三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）

案例一

患者男性，60岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。患者既往有高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟30年。入院时查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，神志清楚，痛苦面容，左侧胸痛，伴大汗、呼吸困难。医嘱给予心电监护、吸氧、硝酸甘油舌下含服、阿司匹林嚼服等治疗。

请回答：

护士为该患者进行心电监护时，应重点观察哪些指标？（10分）

该患者吸氧的护理要点有哪些？（8分）

护士应如何对该患者进行饮食指导？（7分）

案例二

患者女性，28岁，产后3天