医院住院部护理工作操作流程.docxVIP

住院部护理工作是医疗服务体系中至关重要的一环，其流程的规范性、专业性直接关系到患者的治疗效果与安全。一套科学严谨的操作流程，不仅能提升工作效率，更能为患者提供持续、优质、个性化的护理服务。本文将从实际工作出发，详细阐述住院部护理工作的一日操作流程及关键环节。

一、晨间护理与交接班（07:30-08:30）

清晨是住院部一天工作的开端，晨间护理的质量直接影响患者全天的身心状态。

晨会交接：夜班护士与白班护士在指定时间、地点进行集中交接。交接内容需涵盖：患者总数、出入院及转科情况、危重患者病情变化、特殊检查与治疗安排、各类管道护理情况、皮肤压力性损伤风险评估与预防措施、夜间突发情况及处理经过、物品药品清点等。交接时应突出重点、条理清晰，对危重患者建议床旁交接，确保信息传递准确无误。

晨间护理：在完成交接班后，责任护士开始对分管患者进行晨间护理。主要包括：协助患者整理床单位，更换污染被服；观察患者神志、面色、皮肤、引流液等情况；协助患者进行口腔护理、面部清洁、梳头；对生活不能自理的患者，协助其翻身、叩背，预防压疮和肺部感染；根据患者情况，协助其在床上或床旁进行适当活动。晨间护理过程中，应主动与患者沟通，了解其夜间睡眠及舒适度，传递关怀。

二、治疗准备与执行（08:30-12:00）

上午通常是治疗与护理操作的高峰期，需严格按照医嘱和操作规程执行。

治疗准备：护士根据医嘱，在治疗室进行药物核对与配置。严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保药品无误。配置静脉输液时，注意无菌操作，检查药品质量及有效期，准确控制输液速度。

治疗执行：按医嘱顺序为患者执行各项治疗，如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、口服给药等。执行操作时，再次核对患者信息，向患者解释操作目的及注意事项，取得配合。静脉穿刺力求一次成功，减少患者痛苦。输液过程中，密切观察患者有无不良反应，及时处理输液故障。

病情观察与记录：在执行治疗的同时，密切监测患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），特别是危重患者和术后患者。详细记录患者主诉、病情变化、治疗效果及各项护理操作，确保护理记录的及时性、准确性、完整性和规范性。

健康教育与沟通：利用治疗间隙，针对患者病情、所患疾病、正在进行的治疗和检查，进行个体化的健康教育，如用药指导、饮食指导、活动与休息指导、并发症预防等。耐心解答患者及家属的疑问，建立良好的护患关系。

三、午间护理与休息保障（12:00-14:00）

午间是患者休息和恢复体力的重要时段，护理工作应体现人文关怀。

午间巡视：责任护士在午间加强病房巡视，观察患者进食情况，询问有无不适。对于卧床患者，协助其取舒适体位。检查输液患者的滴速，确保输液通畅。

环境管理：保持病室安静、整洁、空气流通，调节适宜的温湿度，为患者创造良好的休息环境。提醒探视人员减少走动和喧哗。

安全保障：检查床档、呼叫器等安全设施是否完好，对于年老体弱、行动不便的患者，加强看护，防止坠床、跌倒等意外事件发生。

四、下午护理与工作衔接（14:00-17:30）

下午工作重点在于延续上午的治疗护理，完成各项检查准备，并为晚间及夜班工作做好铺垫。

治疗与护理延续：继续执行下午的医嘱，如静脉输液、雾化吸入、伤口换药等。对于上午未完成的护理工作进行查漏补缺。

检查护送与准备：根据医嘱，协助患者完成各项检查（如X光、B超、CT等），负责联系检查科室，护送患者前往，并向检查科室交接患者情况及注意事项。检查返回后，观察患者状态，及时将检查结果反馈给医生。

功能锻炼与心理支持：根据患者病情，指导并协助其进行适当的功能锻炼，促进康复。关注患者情绪变化，给予心理疏导和情感支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

环境整理与物品补充：整理治疗室、护士站，补充常用药品、器械和护理用品，确保物品摆放有序，取用方便。

五、晚间护理与夜班交接（17:30-18:00/交班前）

晚间护理旨在帮助患者做好睡前准备，确保夜间休息质量，并为夜班工作顺利开展奠定基础。

晚间护理：协助患者进行口腔护理、面部及手足清洁，协助患者排便。整理床单位，更换污染被服。根据气温为患者盖好被子，协助取舒适卧位。

病情小结与记录：对患者全天病情及治疗护理情况进行小结，完成当日护理记录。重点记录患者夜间需要注意的事项，如特殊用药、观察要点等。

夜班交接：白班护士与夜班护士进行详细交接，内容与晨会交接类似，但更侧重于夜间需要重点观察和处理的事项，如夜间用药、患者睡眠情况、潜在风险等。确保信息传递完整、准确。

六、夜班护理工作要点（18:00-次日08:00）

夜班护理工作环境相对安静，但责任重大，需保持高度警惕。

夜间巡视：严格执行分级护理制度，根据患者病情确定巡视频次。密切观察患