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护理应急预案考核试题及答案

护理应急预案考核试题

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

患者在病房突发心跳骤停，护士首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生B.开放气道并给予人工呼吸C.快速建立静脉通路D.启动急救预案并呼救

静脉输液过程中，患者出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰，最可能的并发症是（）

A.过敏反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎

患者发生坠床后，护士首要的处理措施是（）

A.立即将患者搬回床上B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知医生和家属D.填写不良事件报告

手术室突发火灾时，护士应优先采取的行动是（）

A.拨打火警电话B.组织人员疏散C.关闭氧气总阀和电源D.取用灭火器灭火

患者出现青霉素过敏性休克，急救时首选的药物是（）

A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙

住院患者突发消化道大出血，护士在通知医生的同时，不应采取的措施是（）

A.禁食禁饮B.建立两路以上静脉通路C.立即给予止血药物D.监测生命体征和出血量

患者在输液过程中发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）

A.平卧位B.左侧卧位并头低足高C.右侧卧位并头高足低D.半坐卧位

病区突发停电，护士首先应（）

A.安抚患者情绪B.启用备用电源C.检查危重患者的监护仪器D.通知后勤维修

患者发生躁动，有伤人倾向时，护士正确的做法是（）

A.立即约束患者肢体B.呼叫同事协助，评估躁动原因C.远离患者避免受伤D.给予镇静药物

吸氧患者突发氧气管脱落，护士应首先（）

A.检查患者呼吸情况B.重新连接氧气管C.通知医生D.调整氧流量

二、简答题（共4题，每题10分，共40分）

简述患者发生输液反应（发热、寒战）时的应急处理流程。

患者突发意识障碍（昏迷、嗜睡），护士应采取哪些应急措施？

简述病区发生患者走失时的应急预案。

护士在执行医嘱时发现药物过敏史与医嘱冲突，应如何处理？

三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）

案例：某内科病房，患者王某，68岁，因冠心病入院治疗。输液过程中突然出现呼吸困难、面色发绀、烦躁不安，查体：心率130次/分，呼吸32次/分，血压80/50mmHg，双肺布满湿啰音。

请回答：（1）该患者最可能发生了什么紧急情况？（2）护士应立即采取哪些急救措施？（3）在急救过程中需注意哪些事项？

案例：某外科术后患者，术后第2天，护士巡视病房时发现患者切口渗血不止，浸湿敷料，患者面色苍白，出冷汗，主诉头晕、心慌。

请回答：（1）护士首先应采取的措施是什么？（2）后续的应急处理流程有哪些？（3）如何预防此类情况的发生？

护理应急预案考核试题答案

一、单项选择题

D2.B3.B4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.A

二、简答题

输液反应应急处理流程：

（1）立即停止输液，更换输液器和液体，保留原液体和输液器备查；

（2）通知医生，遵医嘱给予抗过敏、退热等药物治疗；

（3）监测患者生命体征，观察症状变化（如寒战、体温、皮疹等）；

（4）保暖（如加盖被子、使用热水袋），缓解寒战症状；

（5）做好护理记录，必要时填写不良事件报告；

（6）安抚患者及家属情绪，解释情况。

患者突发意识障碍的应急措施：

（1）立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；

（2）评估意识、瞳孔、生命体征，呼唤患者并观察反应；

（3）保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧或人工呼吸；

（4）立即通知医生，必要时启动急救预案；

（5）建立静脉通路，备好急救药品和器械；

（6）加强安全防护，防止坠床、受伤，做好护理记录。

患者走失应急预案：

（1）发现患者走失后，立即寻找患者，查看病房、卫生间、病区走廊、电梯口等重点区域；

（2）通知医生、护士长及科室其他人员，明确分工寻找，必要时联系医院保安协助；

（3）若30分钟内未找到，上报护理部和医务科，提供患者照片、穿着、特征等信息，请求全院协助；

（4）联系患者家属，询问患者可能前往的地点，共同寻找；

（5）找到患者后，评估身体状况，必要时进行检查和护理，安抚情绪；

（6）未找到时，必要时协助家属报警，做好事件记录和后续跟进。

医嘱与药物过敏史冲突的处理：

（1）立即暂停执行该医嘱，核对患者过敏史记录和医嘱信息，确认冲突点；

（2）及时与开具医嘱的医生沟通，说明患者过敏情况，提出疑问；

（3）若医生坚持医嘱，需要求医生在医嘱单上双签字