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保险外包合同(2025年服务版)

鉴于甲方(服务接受方)需要将其部分保险业务相关的运营职能外包,以提升效率、利用专业能力并聚焦核心业务;

鉴于乙方(服务提供商)具备提供相关保险外包服务的能力、经验和资质;

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,就甲方委托乙方提供保险外包服务事宜,达成如下协议:

第一条服务接受方与服务提供商

1.1甲方:[服务接受方公司全称]

法定代表人:[姓名]

注册地址:[地址]

统一社会信用代码:[代码]

1.2乙方:[服务提供商公司全称]

法定代表人:[姓名]

注册地址:[地址]

统一社会信用代码:[代码]

第二条服务范围与描述

2.1乙方同意根据本合同约定,向甲方提供以下保险外包服务:

2.1.1赔案初步处理:包括对属于外包范围的理赔案件的接案、资料收集通知、初步审核、理算、与客户的初步沟通等环节,具体指[请列出具体险种或案件类型,例如:车险简易人身意外伤害险种的索赔案件的初步理算]。

2.1.2保单管理支持:协助甲方进行部分保单信息的维护、查询服务,包括但不限于[请列出具体内容,例如:保单信息的录入、更新、状态跟踪、续保提醒支持]。

2.1.3客户服务支持:通过电话、在线渠道等方式,为甲方客户提供[请列出具体内容,例如:关于上述外包业务相关流程的咨询解答、指引服务],但涉及核保、承保决定、重大理赔决策等核心业务除外。

2.1.4数据管理服务:负责甲方授权范围内的相关业务数据的录入、整理、归档、备份及数据分析支持,确保数据的准确性、完整性和安全性。

2.1.5系统支持:为乙方执行本合同项下服务所使用的系统提供运维和技术支持,并确保其稳定运行。

2.1.6报表编制:按照甲方要求,定期或不定期编制相关业务数据的统计报表和分析报告。

2.1.7乙方承诺将按照甲方提供的标准操作流程(SOP)及相关要求提供服务,并可根据甲方业务发展需要,提出合理化建议。

第三条服务提供商的义务

3.1乙方应按照本合同第二条约定的服务范围和内容,在约定的服务时间内,以专业的技能和负责任的态度向甲方提供服务,确保服务质量符合甲方的要求。

3.2乙方应建立并维护完善的内部管理制度和操作流程,确保服务过程的规范性和高效性。

3.3乙方应严格遵守中华人民共和国及甲方所在地的有关法律法规,特别是关于数据安全、个人信息保护、保险监管等方面的规定,采取充分的技术和管理措施保护甲方数据及客户信息的安全与保密。

3.4乙方应配备具备相应资质和经验的服务人员执行本合同项下的服务,并对其行为进行有效管理和监督。

3.5乙方应建立数据备份和灾难恢复机制,确保业务数据的持续可用性。

3.6乙方应按照甲方要求或双方约定的格式和频次,向甲方提供服务报告、绩效报告、审计报告等。

3.7乙方应配合甲方的合理监督、检查和审计,并提供必要的资料和说明。

3.8乙方应对其提供的服务承担全部责任,确保符合甲方明确或可预见的需求。

3.9乙方应遵守甲方的商业秘密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方泄露。

第四条服务接受方的义务

4.1甲方应向乙方提供履行本合同所需的必要信息、数据、系统访问权限、业务背景资料以及必要的支持和指导。

4.2甲方应向乙方提供清晰、准确的服务指令和需求变更请求。

4.3甲方应按照本合同第六条的约定,按时足额向乙方支付服务费用。

4.4甲方应指定专门联系人或团队负责与乙方对接,协调解决服务过程中出现的问题。

4.5甲方应配合乙方进行必要的系统对接、测试和验证工作。

4.6甲方应对其要求乙方处理的数据的准确性、合法性负责。

4.7甲方应遵守本合同的保密义务。

第五条服务水平协议(SLA)

5.1甲乙双方同意另行签署《服务水平协议》(SLA),作为本合同不可分割的一部分。该SLA将详细约定本合同项下各项服务的具体绩效指标(KPIs)、衡量方法、目标值、报告机制以及未达标时的处理措施。SLA的标题为《保险外包服务服务水平协议(2025版)》,由双方授权代表签署。

5.2乙方承诺将按照SLA的约定,持续监控和改进服务质量,以达到或超过约定的服务水平。

第六条费用与支付

6.1本合同项下的服务费用采用[请选择:固定总价/按项目/按量付费/混合]方式计费。

6.2具体的服务费用标准如下:

[请详细列出各项服务的费用构成,例如:]

-年度固定管理费为人民币[金额]元(大写:[大写金额])。

-赔案处理费用按实际处理的符合约定条件的赔案数量,每案收费人民币[金额]元(大写:[大写金额])。

-数据管理费用根据

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