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护理副高职称考试模拟试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题4分）

某患者因急性心肌梗死行PCI术后返回CCU，护理评估时发现患者血压88/52mmHg，心率52次/分，四肢湿冷，以下首要护理措施是（）

A.立即通知医生并建立静脉通路

B.给予鼻导管吸氧

C.监测心电图变化

D.协助患者取半卧位

关于重症患者压疮预防的护理措施，错误的是（）

A.对易受压部位使用气垫床或减压敷料

B.保持皮肤清洁干燥，避免局部刺激

C.每2小时协助患者翻身一次，必要时1小时

D.为提高患者舒适度，可在骨隆突处垫橡胶圈

糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，血糖降至13.9mmol/L时，应及时调整补液种类为（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖注射液

C.5%葡萄糖氯化钠注射液

D.复方氯化钠注射液

某患者行全髋关节置换术后，为预防假体脱位，术后患肢应保持的体位是（）

A.外展中立位

B.内收中立位

C.屈曲内旋位

D.伸直外旋位

关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防护理，错误的是（）

A.保持床头抬高30°-45°

B.每日进行口腔护理2次，使用氯己定溶液

C.按需吸痰，吸痰前给予100%氧气吸入2分钟

D.定期更换呼吸机管路，每周至少1次

慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物期间，护理观察的重点不包括（）

A.心率、心律变化

B.胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）

C.视力变化（黄视、绿视）

D.血压变化（是否升高）

某患者因急性胰腺炎入院，医嘱禁食、胃肠减压，以下护理措施错误的是（）

A.胃肠减压管保持通畅，记录引流液的颜色、量和性状

B.每日口腔护理2次，防止口腔感染

C.患者口渴时，可少量饮水缓解

D.观察患者有无腹痛、腹胀缓解情况

关于中心静脉导管（CVC）的护理，正确的是（）

A.输液结束后，用生理盐水5-10ml脉冲式冲管，再用肝素钠封管液封管

B.导管敷料每周更换1次，若潮湿、污染及时更换

C.测量中心静脉压时，患者应取平卧位，零点与腋中线第四肋间平齐

D.禁止在CVC导管处采血、输血或输注高渗、黏稠药物

某患者行甲状腺次全切除术后，出现声音嘶哑，可能的原因是（）

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管损伤

重症肌无力患者出现“危象”时，首要的护理措施是（）

A.立即遵医嘱注射新斯的明

B.保持呼吸道通畅，给予吸氧

C.监测生命体征变化

D.静脉补液，维持水电解质平衡

二、多项选择题（共5题，每题6分，多选、少选、错选均不得分）

关于急性脑梗死患者的护理措施，正确的有（）

A.急性期绝对卧床休息，头部禁用冰袋或冷敷

B.遵医嘱给予溶栓治疗时，观察有无出血倾向（皮肤瘀斑、牙龈出血等）

C.保持肢体功能位，早期进行被动肢体锻炼

D.给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，吞咽困难者鼻饲

E.保持大便通畅，必要时使用缓泻剂，避免用力排便

预防化疗患者静脉炎的护理措施包括（）

A.选择粗直、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣

B.化疗药物输注前，先用生理盐水建立静脉通路，确认无渗漏后再输注

C.化疗药物输注过程中，加强巡视，观察有无红肿、疼痛、渗漏

D.输注完毕后，用生理盐水冲管，再拔针，按压穿刺点5-10分钟

E.若出现静脉炎，局部用50%硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外涂

关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有（）

A.生理性黄疸无需特殊处理，多喂水，促进胆红素排泄

B.病理性黄疸患儿，遵医嘱进行蓝光治疗时，保护眼睛和会阴部

C.蓝光治疗期间，监测患儿体温、心率、呼吸，观察皮肤颜色变化

D.母乳喂养的黄疸患儿，无需暂停母乳喂养

E.观察患儿有无嗜睡、烦躁、吸吮无力等核黄疸早期表现

手术室护理安全管理的核心内容包括（）

A.手术患者身份核对（床头卡、腕带、手术通知单）

B.手术部位标识，避免手术部位错误

C.手术器械、敷料清点，防止异物遗留体内

D.严格执行无菌操作，预防手术感染

E.合理摆放手术体位，防止压疮和神经损伤

慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的护理指导包括（）

A.戒烟，避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体

B.进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，改善肺功能

C.遵医嘱规律使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物

D.适当进行体育锻炼（如散步、太极拳），增强体质

E.预防感冒，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗

三、案例分析题（共1题，20分）

患者，女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有COPD病史20年，高血压