医学极地科考队员防疫流行病学实践教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学极地科考队员防疫流行病学实践教学课件

01前言

前言站在南极中山站的观测塔上，看着风雪中依然坚持作业的队员们，我总想起三年前那次特殊的“防疫大考”。作为随队医疗组的护理负责人，我曾在零下35℃的极寒里，与团队共同应对过一例疑似感染病例。极地科考环境特殊——封闭的空间、有限的医疗资源、极端的气候条件，任何一例感染都可能波及整个20余人的科考队，甚至影响全年科研任务。那时我便意识到：极地防疫绝非普通的临床护理，它需要流行病学思维、精准的病情监测、团队协作的默契，更需要对“人”的深度关注——既要守护队员的身体健康，也要安抚他们因环境封闭而敏感的心理。

今天，我想以这例真实病例为线索，和大家分享极地环境下防疫护理的实践经验。从病例发现到转归，从护理评估到健康教育，每一步都紧扣“极地特殊性”展开。希望通过这场“复盘”，能让大家更深刻地理解：在极端环境中，护理工作是如何与流行病学调查、团队管理交织，成为保障科考任务的“隐形防线”。

02病例介绍

病例介绍那是2022年2月，南极的极昼接近尾声。队员老张（化名）是冰川采样组的组长，45岁，平时身体健壮，连感冒都少见。2月15日晚21点，我在医疗站整理当日健康监测表时，收到他的消息：“小李，我有点头疼，体温37.8℃，喉咙也不舒服。”直觉告诉我，不能掉以轻心——三天前，我们刚接收了一艘补给船运来的物资，船上有2名船员曾在澳大利亚短暂停靠；而老张作为物资搬运组的成员，全程参与了卸货，与船员有过近距离接触（未佩戴N95口罩）。

22点，我带着便携医疗箱赶到他的宿舍。他蜷在睡袋里，面色潮红，自述“肌肉酸痛，乏力明显”，咳嗽不频繁但有痰。查体：体温38.9℃（耳温），心率102次/分，呼吸22次/分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音；咽部充血，扁桃体无肿大。快速抗原检测（当时站内仅有的病毒检测手段）阴性，但考虑到潜伏期可能，我们立即启动应急预案：将老张转移至单独隔离舱（站内临时改造的储物间，配备通风设备），限制其活动；同时对宿舍、物资装卸区进行终末消毒（使用含氯消毒液，因低温延长作用时间至30分钟）。

病例介绍接下来48小时，老张的病情进展明显：16日晨体温升至39.2℃，出现阵发性干咳，血氧饱和度94%（未吸氧状态）；17日胸部X线（便携式设备）显示右肺下叶少许渗出影。结合流行病学史（暴露于外来人员）、临床表现（发热、呼吸道症状）、实验室检查（血常规：白细胞6.8×10?/L，中性粒细胞比例78%，淋巴细胞比例18%），我们初步诊断为“社区获得性肺炎（疑似病毒感染）”，并按站内防疫流程上报国家极地中心，同步联系国内专家远程会诊。

03护理评估

护理评估面对老张的情况，护理评估必须兼顾“临床特征”与“极地环境限制”。我分四个维度展开：

健康史与流行病学暴露现病史：3天前接触补给船船员（无防护）→2天前咽干→1天前发热（37.8℃）→就诊时高热（38.9℃）、肌肉痛、乏力→48小时内进展为干咳、低氧。01既往史：无慢性病史，无药物过敏史，近1年未接种流感疫苗（因极地运输延迟，疫苗未按时送达）。02流行病学史：关键暴露点为“补给船船员接触”（无防护、近距离、持续30分钟以上）；站内其他队员中，搬运组另外3人自述“喉咙轻微发痒”，但无发热（需纳入密切接触者管理）。03

身体状况评估生命体征：体温（38.9℃→39.2℃）、心率（102→110次/分）、呼吸（22→24次/分）、血氧（98%→94%未吸氧），提示病情进展。症状评估：咳嗽性质（无痰→少痰→阵发性干咳）、疼痛（头痛→全身肌肉酸痛）、活动耐力（能自主行走→需协助如厕）。辅助检查：便携式X线提示肺部渗出，提示下呼吸道受累；血常规淋巴细胞比例下降，符合病毒感染特征。

心理与社会因素老张作为采样组核心成员，反复询问“我还能赶上冰盖采样吗？”，焦虑评分（GAD-7）7分（轻度焦虑）；隔离舱空间狭小（2m×3m），无窗户，仅靠灯光照明，他自述“晚上总听见风声，睡不着”（睡眠质量PSQI评分12分，高于7分的异常值）；其他队员因担心感染，主动减少了与医疗组的接触，团队氛围明显压抑。

环境与资源限制21站内医疗资源：无PCR检测设备（样本需7天才能送达国内实验室）、仅储备3种抗生素（头孢类、大环内酯类、喹诺酮类）、无创呼吸机1台、制氧机1台；生活条件：全员共居3层小楼，通风靠定时开窗（每次10分钟，避免室温过低），洗漱用水需融化积雪（限制频繁消毒）。气候条件：日均温-30℃，风速15m/s，外出需穿戴厚重防护服，转运患者至最近的科考站需6小时（冰面路况差）；3

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们列出了5项主要护理诊断（