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一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学计算机视觉防疫监测教学课件

01前言

前言去年深秋，我在某三甲医院感染科参与防疫监测培训时，一位年轻护士的问题至今让我记忆犹新：“老师，发热门诊每天要筛查几百号人，光靠人工测体温、查口罩，眼睛都花了，要是能有双‘不会累的眼睛’帮忙就好了。”这句话像颗种子，在我心里发了芽——后来，当医院引进医学计算机视觉防疫监测系统时，我才真切体会到，这双“电子眼”不仅是技术的突破，更是护理工作模式的革新。

从2020年新冠疫情暴发至今，防疫监测始终是公共卫生防线的“前哨”。传统模式依赖人工筛查，存在效率低、接触风险高、数据追溯难等痛点。而医学计算机视觉技术（MedicalComputerVision,MCV）通过红外热成像、目标检测算法、多模态数据融合等手段，能实时捕捉体温异常、口罩佩戴状态、人员聚集密度等关键信息，为护理团队提供“先知先觉”的支持。今天，我想以亲身参与的一个典型案例为线索，和大家聊聊如何将MCV技术融入防疫监测的护理实践。

02病例介绍

病例介绍去年12月，我在某社区医院支援期间，亲历了MCV系统的一次“实战”。那天下午3点，发热门诊的监测大屏突然闪烁红光，系统弹窗提示：“3号候诊区，穿蓝色外套男性患者（编号FZ-231215-04），连续3次体温检测38.7℃，且未规范佩戴口罩（口罩未覆盖鼻部），滞留时间12分钟。”

我迅速调取系统记录：患者张某，42岁，主诉“发热3天，咳嗽伴乏力”，1小时前自行来院。系统同步推送了他的行动轨迹——从入口测温区到候诊区，路径上的5个摄像头均记录到他频繁摸鼻子、拉扯口罩的动作；红外热像仪生成的体温热图显示，其额部温度明显高于周围环境，且左右脸颊温差超过1℃（提示可能存在局部炎症）。

病例介绍护理团队立即启动应急流程：护士A持电子体温计复核体温（38.9℃），护士B用移动终端调取系统生成的“风险评估表”（含体温趋势、接触史关键词提取——系统通过语音识别抓取了患者自述“上周去过外地农贸市场”），护士C引导患者至单独隔离候诊间，同时系统自动向疾控平台上传预警信息。整个过程从系统报警到完成初步处置，仅用了8分钟，比传统人工筛查快了近20分钟。

这个案例让我深刻意识到：MCV不仅是“监测工具”，更是护理决策的“智能助手”——它把护士从重复的“看、问、记”中解放出来，让我们有更多精力投入到“判、护、教”的核心工作中。

03护理评估

护理评估基于张某的案例，结合MCV系统提供的多维度数据，我们从“患者-环境-系统”三个层面展开护理评估：

患者生理状态评估MCV系统的红外热像仪每0.5秒采集一次体温数据，生成的动态体温曲线显示，张某入院前3小时体温从37.2℃升至38.9℃，呈持续上升趋势；同时，行为识别模块记录到他每分钟咳嗽2-3次，呼吸频率24次/分（正常成人12-20次/分），提示可能存在下呼吸道感染。护士人工复核时发现其咽部充血，肺部听诊有散在湿啰音，与系统数据相互印证。

患者心理状态评估系统的面部表情识别模块（通过分析皱眉频率、嘴角下垂角度等微表情）显示，张某候诊期间焦虑指数从45%（入院时）升至78%（系统报警前），结合其反复查看手机、搓手等动作（行为识别模块标注），提示“因疾病不确定性和隔离环境产生的焦虑”。

环境与系统效能评估从监测环境看，发热门诊入口、候诊区、检查室共部署6个红外摄像头，覆盖95%的活动区域（仅卫生间盲区），但系统提示“3号候诊区摄像头角度偏移，导致2例体温漏检”（系统自诊断功能反馈），需立即调整；从系统交互看，护士对“风险评估表”的信息接受度为92%（问卷统计），但部分老年护士反映“多窗口弹窗易分心”，需优化界面设计。

这次评估让我明白：MCV不是“替代人”，而是“赋能人”——它用数据放大了护理观察的精度，但最终的评估仍需护士结合专业知识“去伪存真”。

04护理诊断

护理诊断根据评估结果，我们梳理出以下护理诊断（按优先顺序排列）：

1.体温过高：与病毒/细菌感染引起的炎症反应有关（依据：体温38.9℃，动态曲线持续上升，系统热图提示局部炎症）

2.焦虑：与隔离环境、疾病预后不确定性及对监测系统的陌生感有关（依据：面部表情识别焦虑指数78%，行为识别显示搓手、频繁看手机）

3.有感染传播的风险：与未规范佩戴口罩、候诊区人员密集有关（依据：系统记录口罩未覆盖鼻部，3号候诊区5分钟内聚集8人，超过防疫要求的5人上限）

4.知识缺乏（特定领域）：缺乏MCV监测系统的作用及配合方法的相关知识（依据：

护理诊断患者自述“不知道摄像头能测体温，以为只是监控”）

这些诊断不是孤立的——体温过高可能加剧焦虑，焦虑可能导致更不配合监测