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2025年护理学药理处方分析题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种药物处方中，药物相互作用可能导致低血糖风险增加？

A.格列本脲与氢氯噻嗪

B.格列本脲与普萘洛尔

C.二甲双胍与维生素B12

D.阿卡波糖与蒙脱石散

答案：B

解析：普萘洛尔可抑制胰岛素分泌，并能掩盖低血糖症状，与格列本脲合用时，会增加低血糖发生的风险。氢氯噻嗪与格列本脲合用可能减弱降糖作用；二甲双胍长期使用可能影响维生素B12吸收，但不会增加低血糖风险；阿卡波糖与蒙脱石散合用会影响阿卡波糖的药效，但不是增加低血糖风险。

举一反三：在分析药物相互作用对血糖的影响时，要了解各类降糖药和其他药物的作用机制。如β-受体阻滞剂会影响血糖调节和掩盖低血糖症状，噻嗪类利尿剂有升高血糖作用等。

2.一位患者的处方中有地高辛和呋塞米，这种联合用药最需要关注的问题是：

A.高血钾

B.低血钾导致的地高辛中毒

C.低血压

D.肾功能损害

答案：B

解析：呋塞米是排钾利尿剂，长期使用会导致血钾降低。而地高辛治疗窗窄，低血钾时心肌对地高辛的敏感性增加，容易发生地高辛中毒。高血钾不是呋塞米和地高辛联用的主要问题；虽然两者联用可能有低血压和肾功能损害风险，但低血钾导致地高辛中毒是更需要关注的。

举一反三：对于使用强心苷类药物（如地高辛）和排钾利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）的患者，要密切监测血钾水平，及时补充钾盐以预防地高辛中毒。

3.处方中同时开具了头孢菌素类药物和乙醇消毒剂外用，可能会引起：

A.双硫仑样反应

B.过敏反应

C.肝毒性增加

D.无明显相互作用

答案：D

解析：双硫仑样反应是指使用某些药物后饮酒或接触含酒精物质引起的不良反应，但外用乙醇消毒剂一般不会吸收入血达到引起双硫仑样反应的浓度，所以通常无明显相互作用。外用乙醇消毒剂一般不会直接导致与头孢菌素类的过敏反应或肝毒性增加。

举一反三：要明确双硫仑样反应发生的条件，是药物与一定量摄入体内的酒精相互作用，外用酒精在正常使用下一般不会引发此类反应，但如果皮肤有破损等特殊情况可能需谨慎。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下处方药物联合使用时，可能增强抗凝作用的有：

A.华法林与阿司匹林

B.华法林与甲硝唑

C.华法林与苯巴比妥

D.华法林与维生素K

答案：AB

解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，与华法林合用会增强抗凝作用，增加出血风险；甲硝唑可抑制华法林的代谢，使华法林血药浓度升高，增强抗凝作用。苯巴比妥是肝药酶诱导剂，会加速华法林的代谢，降低其抗凝作用；维生素K是华法林的拮抗剂，会减弱华法林的抗凝作用。

举一反三：在使用华法林等抗凝药物时，要注意与其他药物的相互作用。肝药酶诱导剂和抑制剂会影响华法林代谢，而一些抗血小板药物会协同增强抗凝效果。

2.以下哪些药物处方组合可能引起中枢神经系统抑制作用增强？

A.地西泮与氯氮卓

B.苯巴比妥与水合氯醛

C.吗啡与氯丙嗪

D.阿托品与东莨菪碱

答案：ABC

解析：地西泮和氯氮卓都属于苯二氮?类药物，都有中枢神经系统抑制作用，合用会增强这种抑制；苯巴比妥和水合氯醛都是镇静催眠药，联用会使中枢抑制作用增强；吗啡是强效镇痛药，有中枢抑制作用，氯丙嗪也有中枢抑制作用，两者合用会增强中枢抑制。阿托品和东莨菪碱主要作用于外周神经系统，有抗胆碱作用，一般不会增强中枢神经系统抑制作用。

举一反三：在使用中枢神经系统抑制药物时，要避免同类药物或有协同作用的药物过量联用，防止出现过度的中枢抑制，如呼吸抑制等严重不良反应。

3.处方中出现以下哪些情况需要考虑药物重复用药问题？

A.同时开具了对乙酰氨基酚片和复方氨酚烷胺胶囊

B.同时开具了阿莫西林胶囊和头孢克洛胶囊

C.同时开具了氢氯噻嗪片和吲达帕胺片

D.同时开具了氯雷他定片和西替利嗪片

答案：ACD

解析：对乙酰氨基酚是复方氨酚烷胺胶囊的成分之一，同时使用属于重复用药；氢氯噻嗪和吲达帕胺都属于利尿剂，作用机制相似，联用有重复用药嫌疑；氯雷他定和西替利嗪都属于第二代抗组胺药，同时使用也属于重复用药。阿莫西林是青霉素类抗生素，头孢克洛是头孢菌素类抗生素，作用机制和抗菌谱有一定差异，一般不属于重复用药。

举一反三：在审核处方时，要仔细查看药物成分和类别，避免重复使用同类药物，以减少药物不良反应的发生和不必要的药物暴露。

判断题（每题6分，共30分）

1.处方中开具了青霉素和庆大霉素，这两种药物可以在同一输液瓶中混合输注。（×）

解析：青霉素和庆大霉素在同一输液瓶中混合会发生化学反应，导致庆大霉素活性降低，同时也可能增加不良反应的发生风险，所以不能在同一输液瓶中混合输注。

举一反三：在联合使用多种抗生素时，要注意药物的配伍禁忌，避免不恰当的混