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麻醉药品及抗菌药物培训考核试题及答案

一、单选题

1.以下哪种药物不属于麻醉药品（）

A.吗啡

B.芬太尼

C.布洛芬

D.哌替啶

答案：C。布洛芬属于非甾体抗炎药，不属于麻醉药品。吗啡、芬太尼、哌替啶均为常见的麻醉药品。

2.麻醉药品专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D。麻醉药品专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

3.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）复诊或者随诊一次。

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

答案：C。医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

4.下列属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.β内酰胺类

D.甲硝唑

答案：C。β内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间。氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物。

5.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、普通感冒等病毒性疾病有发热患者、昏迷休克心力衰竭患者等在很多情况下预防用抗菌药物缺乏指征，不仅无效果，还易导致耐药菌感染。

二、多选题

1.麻醉药品的“五专管理”包括（）

A.专人负责

B.专柜加锁

C.专用账册

D.专用处方

E.专册登记

答案：ABCDE。麻醉药品实行“五专管理”，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

2.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

答案：ABCD。以上选项均为抗菌药物治疗性应用的基本原则。

3.以下哪些情况可考虑预防用抗菌药物（）

A.涉及感染灶或切口接近感染区域的手术

B.肠道手术

C.操作时间长、创伤大的手术

D.开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤

答案：ABCD。涉及感染灶或接近感染区域手术、肠道手术、操作时间长创伤大手术、开放性创伤创面已污染或有广泛软组织损伤等情况可考虑预防用抗菌药物。

三、判断题

1.具有麻醉药品处方权的执业医师可以为自己开具麻醉药品。（）

答案：错误。具有麻醉药品处方权的执业医师不得为自己开具麻醉药品。

2.所有的抗菌药物都可以在门诊使用。（）

答案：错误。一些特殊级抗菌药物需要严格掌握用药指征，一般不在门诊使用。

3.清洁手术在预防用药时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。（）

答案：正确。清洁手术预防用药总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

四、简答题

1.简述麻醉药品使用的注意事项。

答：麻醉药品使用的注意事项如下：

严格掌握适应证：仅限于医疗、教学和科研需要，用于癌症疼痛、急性剧痛等中重度疼痛患者。

规范处方开具：使用专用处方，处方格式及用量应符合相关规定。执业医师须取得麻醉药品处方权后方可开具处方。

患者管理：长期使用的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，需每3个月复诊或随诊一次。

储存管理：实行“五专管理”，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。确保药品安全，防止被盗、滥用等情况发生。

用药监测：密切观察患者用药后的反应，包括疼痛缓解程度、不良反应等，及时调整用药方案。

空安瓿和废贴回收：使用后的麻醉药品空安瓿、废贴等应回收，按规定进行处理。

2.简述抗菌药物联合应用的指征。

答：抗菌药物联合应用的指征如下：

病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。在病原菌未明确前，联合使用不同作用机制的抗菌药物可扩大抗菌谱，提高治疗效果。

单一抗菌药物不能有效控制的混合感染。如腹腔脏器穿孔所致的腹膜炎等，可能同时存在需氧菌和厌氧菌感染，需要联合使用针对不同病原菌的抗菌药物。

单一抗菌药物不能有效控制的重症感染，如感染性心内膜炎或败血症等。联合用药可发挥协同作用，增强杀菌能力。

需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病等。联合用药可延缓耐药菌的产生。