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2025年医院消毒供应中心质量管理制度(2篇)
医院消毒供应中心质量管理制度（一）
人员管理
1.人员资质与培训
所有进入消毒供应中心工作的人员，需具备相应的专业知识和技能。新入职人员必须参加岗前培训，培训内容包括消毒供应中心的工作流程、各类设备的操作规范、消毒灭菌的基础知识等，培训时间不少于1个月。培训结束后，进行理论和操作考核，考核合格后方可独立上岗。
对于在职人员，每年需参加至少40学时的继续教育课程，内容涵盖最新的消毒技术、医院感染防控知识、质量管理等方面。同时，定期组织内部业务学习和技能竞赛，以提高人员的专业水平和工作积极性。
2.人员健康管理
工作人员需每年进行一次全面的健康体检，包括传染病筛查、呼吸道疾病检查等。患有传染病、皮肤疾病等可能影响消毒供应质量的人员，不得从事直接接触无菌物品的工作，待治愈并经检查合格后方可恢复原岗位。
在工作过程中，工作人员应严格遵守个人卫生要求，穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。手部卫生是关键，在接触污染物品前后、进行无菌操作前后等情况下，必须按照七步洗手法洗手或使用速干手消毒剂消毒。
物品管理
1.器械回收
临床科室使用后的污染器械应及时回收，回收人员需穿戴防护装备，按照规定的时间和路线到各科室收集。回收时，要与科室工作人员进行详细的交接，核对器械的名称、数量、完好程度等信息，并做好记录。
污染器械应放置在专用的封闭容器中，避免在运输过程中造成二次污染。对于特殊感染的器械，如朊病毒、气性坏疽等病原体污染的器械，应按照特殊的处理流程进行单独回收和处理。
2.清洗消毒
回收后的器械应在规定时间内进行清洗消毒。清洗前，需对器械进行分类，根据器械的材质、结构、污染程度等选择合适的清洗方法和清洗设备。
一般采用机械清洗和手工清洗相结合的方式。机械清洗适用于大多数器械，通过清洗消毒器进行多步骤的清洗、消毒程序，包括预洗、主洗、漂洗、终末漂洗、消毒等环节。手工清洗主要针对结构复杂、有细小缝隙或盲管的器械，需使用专用的清洗工具，如毛刷、水枪等，确保器械的各个部位都能得到彻底清洗。
清洗后的器械需进行质量检测，采用目测和带光源放大镜检查的方法，检查器械表面是否清洁、无污渍、无锈迹、无血渍等。同时，定期对清洗用水进行微生物检测，确保水质符合要求。
3.包装管理
包装材料应选择符合国家标准的医用包装材料，如皱纹纸、无纺布、纸塑包装袋等。包装前，需检查包装材料的质量，如有无破损、潮湿、变色等情况。
根据器械的种类、规格、数量等选择合适的包装方式和包装尺寸。对于手术器械包，应按照手术的需求进行合理的组装和摆放，并放置化学指示卡。包装过程应严格遵守无菌操作原则，避免包装后的器械受到污染。
包装好的器械包需注明名称、规格、数量、灭菌日期、失效日期、操作人员等信息，以便于追溯和管理。
4.灭菌管理
灭菌是保证无菌物品质量的关键环节。消毒供应中心应配备多种灭菌设备，如压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等，并根据器械的材质、性质选择合适的灭菌方法。
压力蒸汽灭菌是最常用的灭菌方法，适用于耐高温、耐湿的器械和物品。在进行压力蒸汽灭菌前，需对灭菌设备进行日常检查和维护，包括检查压力表、安全阀、水位等是否正常。同时，每天进行B-D试验，以检测灭菌设备的空气排除效果。
灭菌过程中，要严格按照灭菌设备的操作规范进行操作，控制好灭菌温度、时间、压力等参数。灭菌后，需对灭菌效果进行监测，采用物理监测、化学监测和生物监测相结合的方法。物理监测主要记录灭菌过程中的温度、时间、压力等参数；化学监测通过观察化学指示卡和指示胶带的颜色变化来判断灭菌是否合格；生物监测每周进行一次，使用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片，培养结果为阴性方可判定灭菌合格。
对于环氧乙烷灭菌，适用于不耐高温、不耐湿的器械和物品。灭菌过程需在专门的环氧乙烷灭菌室内进行，严格控制灭菌气体的浓度、温度、湿度和时间等参数。灭菌后，需进行解析，使残留的环氧乙烷气体挥发至安全范围。同时，定期对环氧乙烷灭菌设备进行维护和检测，确保设备的正常运行和操作人员的安全。
5.储存与发放
灭菌后的无菌物品应存放在清洁、干燥、通风良好的无菌物品储存间内，储存间的温度应控制在20℃-24℃，相对湿度应控制在35%-70%。无菌物品应分类存放，按照灭菌日期和失效日期的先后顺序摆放，遵循先进先出的原则。
发放无菌物品时，要严格按照临床科室的需求进行发放，与科室工作人员进行详细的交接，核对物品的名称、数量、灭菌日期、失效日期等信息，并做好记录。对于临近失效日期的无菌物品，应及时通知临床科室使用，避免过期浪费。
设备管理
1.设备采购与验收
消毒供应中心应根据工作需求和发展规划，合理采购各类设备。在采购设备时，要选择具有良好信誉和质量保证的供应商，对设备的性能、质量、价格等进行综合评估。
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