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3月护理大专考试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项不属于医院感染的易感人群

A.老年人

B.早产儿

C.长期使用抗生素者

D.青壮年患者

答案：D。解析：医院感染的易感人群主要包括老年人、婴幼儿（如早产儿）、患有慢性基础疾病者、接受侵入性诊疗操作的患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者等。青壮年患者相对来说身体抵抗力较强，不属于医院感染的易感人群。举一反三：在判断其他人群是否为医院感染易感人群时，可从年龄（年幼或年老）、基础健康状况（是否有慢性疾病）、医疗措施（是否使用抗生素、免疫抑制剂等）等方面考虑。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.时高时低

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高。举一反三：如果袖带过宽，测得的血压会偏低，因为过宽的袖带可使大段血管受压，导致充气压力只需较小就能阻断血流。

3.护士在为患者进行静脉输液时，不慎将空气注入静脉，应立即让患者采取的卧位是

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.左侧卧位并头高脚低

D.半坐卧位

答案：A。解析：发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气进入右心室，避开肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。举一反三：不同的卧位在护理中有不同的作用，如半坐卧位可减轻腹部切口张力、利于呼吸等；端坐位适用于急性肺水肿、心包积液等患者。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于护理诊断的是

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.有皮肤完整性受损的危险

D.知识缺乏

答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，需要护士与医生共同合作处理。举一反三：常见的护理诊断类型包括现存的护理诊断（如体温过高）、有……危险的护理诊断（如有皮肤完整性受损的危险）、健康的护理诊断（如执行治疗方案有效）等。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是

A.操作前护士应洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品未使用完，可供其他患者使用

答案：ABC。解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防止交叉感染。操作前护士洗手、戴口罩可减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能避免混淆和污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用。举一反三：无菌技术操作原则还包括操作环境清洁、宽敞，取用无菌物品时应使用无菌持物钳等。

3.下列哪些是压疮发生的危险因素

A.长期卧床

B.营养不良

C.大小便失禁

D.石膏固定过紧

答案：ABCD。解析：长期卧床使局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；营养不良导致皮肤抵抗力下降；大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿环境，增加压疮发生风险；石膏固定过紧会影响局部血液循环，也容易引发压疮。举一反三：评估患者发生压疮的危险因素时，还可考虑患者的年龄、活动能力、意识状态等因素。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应先取下，用冷水冲洗干净，待患者漱口后再戴上。（）

答案：正确。解析：取下活动义齿清洗可保持义齿清洁，用冷水冲洗可防止义齿变形，待患者漱口后再戴上可保证口腔卫生。举一反三：义齿不可用热水或酒精浸泡，以免损坏义齿。

2.护士在执行医嘱时，应严格遵守“三查七对”制度，“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。（）

答案：正确。解析：“三查七对”是保证用药安全的重要制度，“三查”的具体内容就是操作前查、操作中查、操作后查，“七对”是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。举一反三：在护理工作的其他操作中，也应遵循相关的查对制度，以确保操作的准确性和安全性。

3.发热患者体温降至正常后，可立即停止观察体温。（）

答案：错误。解析：发热患者体温降至正常后，仍需继续观察体温一段时间，因为有些疾病可能会出现体温反复的情况。举一反三：对于病情不稳定的患者，都需要持续观察病情变化，不能因为某一指标暂时正常就停止观察。

4.输血时，为了防止血液凝固，可在血液中加入少量枸橼酸钠。（）

答案：错误。解析：血液制品中不能随意加入其他药物，枸橼酸钠是血液制品本身含有的抗凝剂，不需要额外添加。举一反三：输血过程中要严格遵循输血操作规程，不得随意在血液中添加药物，以免发生不良反应。

5.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，这五个步骤是相互独立的。（）

答案：错误。解析：护理程序的五个步骤是相互联系、相互影响的，不是