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第1页,共37页,星期日,2025年,2月5日概述艾滋病在异性恋人群中传染已成为全球重担流行病学生物学机制HIV的预防经证实的方法:避孕套(男用或女用)有潜力的新策路:抗逆转录病毒的化学预防通过预防和/或治疗控制HSV-2的传播男性包皮环切术第2页,共37页,星期日,2025年,2月5日全球的重担:2003年内异性恋人群传染所占比重HIV感染人数*估计由异性恋者之间传染的所占的百分比(%)HIV携带者新感染者死亡者3780万480万290万87%86%88%*保守估计第3页,共37页,星期日,2025年,2月5日HSex:异性恋之间传播IDU:经毒品注射传播MSM:男性之间性传播加勒比海北美拉丁美洲西欧南非及中东西欧及中亚东亚南亚及东南亚大洋洲第4页,共37页,星期日,2025年,2月5日流行病学:性别差异流行%在南非乡村中,HIV流行的年龄和性别特异性男性女性第5页,共37页,星期日,2025年,2月5日流行病学:年龄差异年龄组199219951998200120-246.921.139.350.825-292.718.836.447.230-341.415.023.438.435-390.03.423.036.4在南非乡村,年龄特异的艾滋病发病率的时间变化趋势第6页,共37页,星期日,2025年,2月5日流行病学:流动性和迁移性乡村人口HIV流行情况移动人口固定人口比例坦桑尼亚资料来源:Boometal,SexTransmInfect2002乌干达资料来源:Nunnetal,AIDS1995南非资料来源:Lurieetal,SexTransmDis200211.6%3.6%3.214.5%4.9%3.025.9%12.7%2.0第7页,共37页,星期日,2025年,2月5日流行病学:性传播疾病(效果)第8页,共37页,星期日,2025年,2月5日机制:精液与阴道精液与阴道分泌物含有HIV病毒的T细胞与巨噬细胞含有游离于细胞外的病毒传播HIV的能力输精管切除术并不能减少存在于精液中的HIV的数量为解决的问题:HIV的来源:细胞相关的还是游离的HIV感染的靶细胞:上皮细胞是HIV的重要的靶细胞吗?粘膜和体腔中的免疫细胞是最初的靶细胞吗?破坏阴道或阴茎上皮是否有必要?第9页,共37页,星期日,2025年,2月5日机制:免疫机制的强弱与感染的风险HIV在精液与阴道分泌物中的存在情况HIV-RNAPCR精液宫颈阴道盥洗液CD4计数(×1000000/微升)%阳性%阳性0-199200-500500717361694017第10页,共37页,星期日,2025年,2月5日预防:男用避孕套在南非成功推行100200300400避孕套数/百万兰特年财政分布/消费分布投资计划分布计划投资第11页,共37页,星期日,2025年,2月5日降低HIV在异性恋人群中传染的机遇与挑战:作者:QuarraishaAbdoolKarim翻译:王赞鑫避孕套,抗逆转录病毒的化学预防,HSV
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