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2025年下呼吸道感染的预防控制制度与措施(2篇)

第一篇

下呼吸道感染是指声门以下的气道感染，包括气管、支气管和肺部感染，是临床上常见的感染性疾病，严重影响患者的健康和生活质量，增加医疗费用和社会负担。2025年，为有效预防和控制下呼吸道感染的发生与传播，保障患者和医护人员的健康，特制定本预防控制制度与措施。

一、医院感染管理部门职责

医院感染管理部门是下呼吸道感染预防控制的核心管理机构，负责制定和完善相关制度、标准和流程，组织开展培训、监测、评估和督导工作。具体职责如下：

1.制度建设：依据国家相关法律法规、规范和标准，结合医院实际情况，制定下呼吸道感染预防控制制度、操作规程和应急预案，并定期进行修订和完善。

2.人员培训：组织开展下呼吸道感染预防控制知识和技能培训，包括医院感染管理相关法律法规、标准规范、消毒隔离技术、抗菌药物合理使用等内容，提高医护人员的防控意识和能力。培训对象包括医生、护士、医技人员、护工等所有可能接触患者的人员。培训方式可采用集中授课、在线学习、案例分析、技能操作演示等多种形式，确保培训效果。

3.监测与评估：建立下呼吸道感染监测系统，对医院内下呼吸道感染的发病率、病原菌分布、耐药情况等进行监测和分析，及时发现感染流行趋势和危险因素。定期对下呼吸道感染预防控制措施的落实情况进行评估，包括手卫生、消毒隔离、无菌操作、抗菌药物使用等方面，评估结果及时反馈给相关部门和人员，并提出改进建议。

4.督导检查：定期对临床科室的下呼吸道感染预防控制工作进行督导检查，检查内容包括制度执行情况、人员培训情况、环境清洁消毒情况、医疗废物管理情况等。对发现的问题及时下达整改通知书，督促相关科室限期整改，并跟踪整改效果。

5.多部门协作：加强与临床科室、药剂科、检验科、设备科等相关部门的协作与沟通，共同做好下呼吸道感染预防控制工作。例如，与药剂科合作开展抗菌药物合理使用管理，与检验科合作开展病原菌监测和耐药性分析，与设备科合作做好医疗设备的清洁、消毒和维护等工作。

二、医护人员防控措施

医护人员是下呼吸道感染预防控制的关键执行者，应严格遵守相关制度和操作规程，采取有效的防控措施，降低感染风险。

1.手卫生：手卫生是预防下呼吸道感染最简单、最有效的措施之一。医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品后、接触患者周围环境后等情况下，应严格按照《医务人员手卫生规范》的要求进行洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。在进行侵入性操作时，应戴无菌手套。

2.个人防护：在接触有感染风险的患者时，医护人员应根据情况正确佩戴口罩、帽子、护目镜、防护面罩、隔离衣等个人防护用品。例如，在为疑似或确诊呼吸道传染病患者进行诊疗操作时，应佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面罩、穿隔离衣；在进行吸痰、气管插管等可能产生气溶胶的操作时，应佩戴全面型呼吸防护器。

3.无菌操作：在进行气管插管、气管切开、机械通气、吸痰等侵入性操作时，医护人员应严格遵守无菌操作原则，确保操作过程的无菌状态。操作前应严格洗手、戴口罩、帽子、无菌手套，铺无菌巾；操作过程中应避免污染，使用的医疗器械和物品应严格消毒或灭菌。

4.呼吸道管理：对于气管插管或气管切开患者，应加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。定期进行气道湿化、吸痰，吸痰时应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。同时，应注意观察患者的呼吸情况和痰液性状，及时发现异常并处理。

5.抗菌药物合理使用：抗菌药物的不合理使用是导致下呼吸道感染病原菌耐药的重要原因之一。医护人员应严格掌握抗菌药物的使用指征，根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗菌药物，避免盲目用药和滥用抗菌药物。同时，应注意抗菌药物的联合应用、剂量、疗程等，防止不良反应的发生。

6.患者教育：医护人员应向患者及家属宣传下呼吸道感染的预防知识，指导患者正确咳嗽、咳痰、呼吸训练等，提高患者的自我防护意识和能力。例如，指导患者在咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播；鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润；指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，增强呼吸肌力量。

三、病房环境管理

病房环境是患者治疗和康复的场所，保持病房环境的清洁、卫生和安全对于预防下呼吸道感染至关重要。

1.清洁与消毒：病房应保持整洁、卫生，定期进行清洁和消毒。地面、桌面、床单位等物体表面应每天用含氯消毒剂擦拭消毒，遇污染时应及时进行消毒处理。病房的空气应保持流通，可采用自然通风或机械通风的方式，每日通风不少于3次，每次通风时间不少于30分钟。在呼吸道传染病流行期间，可使用空气消毒机进行空气消毒。

2.医疗废物管理：病房内的医疗废物应严格按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、存放和处理。使用后的一次性医疗器械、敷料、棉球等应放入黄色医疗废物专用垃圾袋中，密