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2025/11/28肿瘤患者静脉通路管理汇报人：WPS

CONTENTS目录01静脉通路概述02肿瘤患者特点03管理流程04常见问题及处理05维护要点

静脉通路概述01

静脉通路定义概念解释静脉通路指将药物、液体等输送到静脉的通道，保障治疗顺利。作用意义为肿瘤患者建立稳定给药途径，如化疗时精准输入药物。常见类型包括外周静脉导管、中心静脉导管等，满足不同治疗需求。

常见类型介绍外周静脉导管常用于短期输液，像普通门诊患者打点滴多会用到。中心静脉导管适用于长期输液，肿瘤患者化疗时常用此类导管。

肿瘤患者特点02

生理特殊性免疫力低下肿瘤患者免疫系统受影响，易感染，如白血病患者易患肺炎。凝血功能异常肿瘤会干扰凝血机制，像肺癌患者可能出现凝血时间延长。血管条件差长期治疗使血管变细变硬，乳腺癌患者输液后血管问题多见。代谢功能紊乱肿瘤影响代谢，肝癌患者常出现血糖、血脂代谢异常。

治疗影响因素化疗药物特性如阿霉素等强刺激性化疗药，易损伤静脉，影响通路选择。治疗周期长短长期化疗患者，需更稳定的静脉通路，如PICC置管。联合治疗方式放化疗联合时，局部皮肤反应会使静脉穿刺难度增加。

管理流程03

评估患者情况评估身体状况了解患者年龄、基础病等，如老年患者、糖尿病患者血管条件差。评估血管条件查看血管弹性、粗细等，像肥胖者血管较难找。

选择合适通路外周静脉留置针肿瘤患者短期输液常用，如乳腺癌术后短期化疗，方便且操作简单。中心静脉导管（CVC）适用于长期输液或高渗药物，像肺癌患者长期化疗可选择。

通路置入操作评估血管条件查看患者血管弹性、粗细、充盈度，如老年患者血管弹性差。了解既往病史询问患者有无血栓、血管手术史，像曾做过血管搭桥手术的患者。

后续监测跟进化疗药物毒性强毒性化疗药如阿霉素，易损伤血管，影响静脉通路。治疗周期频率频繁治疗使血管反复受刺激，增加静脉通路管理难度。联合治疗方式放化疗联合治疗，加重血管负担，影响静脉通路使用。

常见问题及处理04

血栓形成处理外周静脉通路它是将导管插入外周静脉，如手背静脉，常见用于短期输液。中心静脉通路通过导管将药物等直接输入中心静脉，像PICC常用于长期输液。输液港一种完全植入体内的闭合输液装置，乳腺癌患者常用此进行化疗。

感染问题应对免疫力低下肿瘤患者免疫系统受抑制，如化疗后易感染肺炎等疾病。血管条件差长期治疗使血管变硬变脆，像多次输液患者穿刺难度增加。凝血功能异常肿瘤影响凝血机制，部分患者易出现血栓或出血情况。营养状况不佳肿瘤消耗营养，很多患者会有体重下降、贫血等表现。

导管堵塞解决外周静脉留置针肿瘤患者短期输液常用，如乳腺癌术后，方便药物输入。中心静脉导管（CVC）适用于长期治疗，像肺癌化疗患者，减少频繁穿刺痛苦。

其他并发症处理了解病史了解肿瘤患者过往疾病史，如心脏病史会影响静脉通路选择。检查血管条件查看患者血管弹性、粗细等，像老年患者血管较脆弱需谨慎。

维护要点05

日常护理措施化疗药物特性如阿霉素等强刺激性化疗药，易损伤静脉，影响通路选择。治疗周期长短长期多次化疗患者，需更稳定静脉通路，如PICC置管。联合治疗方式放化疗联合时，局部皮肤损伤会使静脉通路管理更复杂。

定期评估检查功能性定义静脉通路是为患者建立的输液、输血及给药的血管通道，如PICC。作用性定义它为药物治疗提供途径，像化疗药通过它进入患者体内。结构组成定义由穿刺血管、导管等构成，如中心静脉导管连接血管与外界。

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