代谢与内分泌课件11.pptVIP

巨人症GH幼年分泌过多GH成年分泌过多肢端肥大症01030204解剖生理与疾病：激素分类氨基酸类激素类固醇激素01010301胺类激素0301肽类激素内分泌旁分泌自分泌胞内分泌神经分泌激素作用机制：分泌方式激素作用机制：分泌方式激素作用机制：分泌方式内分泌系统神经系统免疫系统相互配合和调控激素作用机制（1）激素降解与转换（2）激素的作用机制－主要作用于细胞膜受体－主要作用于细胞核受体和细胞质受体（3）激素与神经系统、免疫系统的联系（4）激素间的相互调节激素分泌的调节?反馈调节(下丘脑-腺垂体-靶腺)下丘脑(HRP)→腺垂体(AHH)→靶腺(TH)?神经调节：交感↑→肾上腺髓质激素↑副交感(迷走)↑→胰岛素↑?效应物调节：血糖↑→胰岛素↑→血糖↓→胰岛素↓短反馈长反馈长反馈激素作用的一般特征特异性：--选择性作用于靶器官、靶组织、靶细胞，与该激素的特异性受体有关信息传递：--对靶细胞起信使作用高效生物活性：--激素与受体结合后，在细胞内发生酶促放大作用，逐级放大，形成效能极高的生物放大系统相互作用：--协同作用：生长激素、胰岛素→促生长--拮抗作用：胰岛素、胰高血糖素→血糖调节123功能亢进功能减退激素敏感性缺陷解剖生理与疾病：内分泌性疾病123遗传代谢性疾病：基因突变营养性疾病获得性代谢疾病：环境因素解剖生理与疾病：代谢性疾病内分泌疾病防治原则缺碘性甲状腺肿---碘化食盐内分泌疾病的危象---早期诊断、遵医行为、消除诱因。功能亢进---手术治疗、放射治疗、药物治疗。功能减退---激素替代、补充治疗、内分泌腺组织移植。病史身体评估实验室检查疾病护理评估123血清T3、T4、FT3、FT4测定TRH兴奋试验口服葡萄糖耐量试验疾病护理评估:实验室检查1TRH兴奋试验：试验前抽血测得TSH值，为基值。后将500μgTRH溶于约4ml盐水里静注。于注射后15分、30分、60分、90分各抽血2毫升送检查TSH值。注：试验前停用激素类药物。疾病护理评估:实验室检查3口服葡萄糖耐量试验：试验前空腹抽血测得血糖值后，将75g无水葡萄糖溶于300ml水中于5分钟内服下。于服用后30分、1小时、2小时、3小时分别抽血测血糖值。注：试验前禁食至少8小时，以2小时的血糖值做为诊断标准。疾病护理评估:实验室检查身体外形改变生殖发育、性功能异常进食、营养异常疾病常见症状体征1.体形异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症等；肥胖和消瘦2.毛发异常：毛发增多或减少3.面容异常：肢端肥大面容、粘液性水肿面容、甲亢面容、满月面容等4.色素沉着：皮肤色泽加深5.性功能改变：阳痿常见症状体征：身体外形改变常见症状体征：体型改变常见症状体征：身材改变********BMI=体重（kg）/身高2（m2）***123激素作用与调节解剖生理与疾病内分泌系统疾病病人常见症状、体征主要内容概述内分泌系统的组成解剖生理激素分类激素调节内分泌病代谢疾病解剖生理与疾病01030204解剖生理与疾病：解剖生理垂体甲状旁腺01010301甲状腺0301下丘脑123分泌促激素释放激素及相应抑制因子。重要的内分泌腺体作用：促进腺垂体促激素的合成及分泌，调节其分泌活动解剖生理：下丘脑下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和抑制激素促激素－促甲状腺激素释放激素（TRH）－促性腺激素释放激素（GnRH）－促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）－生长激素释放激素（GHRH）－泌乳素释放因子（PRF）－黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）解剖生理：下丘脑抑制激素－生长激素释放抑制激素（GHRIH）－催乳素释放抑制因子（PIF）－黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）解剖生理：下丘脑123腺垂体：最重