降糖药物分类体系.pptxVIP

降糖药物分类体系

演讲人：

日期:

06

临床用药策略

目录

01

胰岛素及其类似物

02

口服降糖药物

03

GLP-1受体激动剂

04

SGLT-2抑制剂

05

新型降糖药物

01

胰岛素及其类似物

速效胰岛素类型

起效快，作用时间短，适合用于控制餐后高血糖。

赖脯胰岛素

起效迅速，作用时间短，能够有效控制餐后血糖水平。

门冬胰岛素

吸收迅速，作用时间较短，适用于控制餐后高血糖和降低低血糖风险。

谷赖胰岛素

中效胰岛素类型

诺和灵N

起效时间中等，作用时间相对较长，适合用于控制空腹血糖和餐后血糖。

优泌林N

中效胰岛素的一种，作用时间平稳，用于控制空腹血糖和餐后血糖。

甘舒霖N

国产中效胰岛素，作用时间持久，适用于需要较长时间控制血糖的患者。

长效胰岛素类型

甘精胰岛素

作用时间长，平稳无峰，适合作为基础胰岛素使用，有效控制空腹血糖。

01

地特胰岛素

作用时间长达24小时，平稳释放，能够有效控制空腹血糖和减少夜间低血糖风险。

02

德谷胰岛素

超长作用时间，覆盖全天，能够有效控制空腹血糖和餐后血糖，同时降低低血糖风险。

03

02

口服降糖药物

双胍类药物机制

抑制肝葡萄糖输出

双胍类药物能抑制肝脏的糖异生和糖原分解，从而减少肝葡萄糖输出，降低血糖水平。

增加肌肉葡萄糖摄取

双胍类药物还能促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，进一步降低血糖浓度。

改善胰岛素抵抗

这类药物可改善胰岛素抵抗，使胰岛素的作用更加有效，从而提高身体对胰岛素的敏感性。

磺脲类药物特点

易发生低血糖

由于磺脲类药物的降糖作用强且持久，因此在使用过程中易发生低血糖反应，需密切监测血糖水平。

03

磺脲类药物的半衰期较长，作用时间可持续数小时甚至更长，因此每天只需一次给药。

02

作用时间长

促胰岛素分泌

磺脲类药物能刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，从而降低血糖水平。

01

α-糖苷酶抑制剂应用

03

GLP-1受体激动剂

GLP-1受体激动剂，半衰期较短，需要每天注射两次。

短效周制剂分类

艾塞那肽（Exenatide）

GLP-1受体激动剂，虽然半衰期较长，但早期用于每天注射一次。

利拉鲁肽（Liraglutide）

短效GLP-1受体激动剂，需每日注射一次。

利司那肽（Lixisenatide）

长效GLP-1受体激动剂，每周注射一次。

长效周制剂分类

度拉糖肽（Dulaglutide）

通过微球技术实现缓慢释放，每周注射一次。

艾塞那肽微球（Exenatidemicrospheres）

新型长效GLP-1受体激动剂，每周注射一次。

洛塞那肽（Loxenatide）

复方制剂开发进展

二甲双胍与GLP-1受体激动剂复方制剂

二甲双胍是常用的2型糖尿病治疗药物，与GLP-1受体激动剂复方可提高降糖效果，减少副作用。

SGLT-2抑制剂与GLP-1受体激动剂复方制剂

胰岛素与GLP-1受体激动剂复方制剂

SGLT-2抑制剂是新型降糖药物，与GLP-1受体激动剂复方可实现更全面的降糖效果。

胰岛素是糖尿病治疗的最后手段，与GLP-1受体激动剂复方可减少胰岛素用量，降低低血糖风险。

1

2

3

04

SGLT-2抑制剂

单药治疗优势

降糖效果显著

SGLT-2抑制剂能够降低血糖水平，减轻糖尿病症状。

01

减轻体重

通过增加尿糖排泄，减少体内葡萄糖吸收，从而实现减轻体重的效果。

02

降低血压

SGLT-2抑制剂可降低血压，减少心血管风险。

03

安全性好

SGLT-2抑制剂单药治疗时，不良反应相对较少，安全性较高。

04

心血管保护作用

降低心血管死亡风险

SGLT-2抑制剂能够显著降低心血管死亡风险，减少心血管事件发生。

降低心血管风险指标

SGLT-2抑制剂可降低血糖、血脂、血压等心血管风险指标，全面保护心血管健康。

改善心脏功能

SGLT-2抑制剂可改善心脏功能，降低心力衰竭住院率。

SGLT-2抑制剂+二甲双胍

可协同降低血糖，减轻二甲双胍的胃肠道反应，提高患者依从性。

SGLT-2抑制剂+DPP-4抑制剂

可进一步降低血糖，减少低血糖风险，同时保护胰岛功能。

SGLT-2抑制剂+胰岛素

可降低胰岛素用量，减少体重增加和低血糖风险，提高降糖效果。

联合用药方案

05

新型降糖药物

DPP-4抑制剂特性

依从性高

DPP-4抑制剂的口服片剂形式方便患者使用，且不需频繁调整剂量。

03

DPP-4抑制剂不增加体重，不引起低血糖，且心血管安全性较好。

02

安全性高

降低血糖效果显著

DPP-4抑制剂能够抑制DPP-4酶的活性，从而提高GLP-1的浓度，促进胰岛素分泌，降低血糖。

01

双/三重激动剂研究

机制独特

双/三重激动剂可作用于多个受体，如GLP-1受体和GIP受体，具有更强的降糖效果。

01

研究进展迅速

近年来，多种双/三重激动剂已进入临床研