危机介入模式下困境儿童的救助服务.docVIP

一、背景介绍

服务期间，冬青社工对重庆市渝中区的事实无人抚养儿童进行性教育，安全教育和课业辅导等工作中，接触到服务对象并了解其情况。

服务对象瑞瑞（化名），男，9岁，小学三年级，父母亲因为吸毒贩毒入狱，瑞瑞和外婆及其舅舅一起生活，外婆心脏不好，舅舅患有抑郁症，疫情期间，外婆无法辅导服务对象作业，为此社工进行针对性跟进。社工发现瑞瑞有喜欢打游戏、看电视、做作业速度慢等情况。

与人交往过程中，安全的心理防御机制较强，不轻易相信他人，性格乐观，与人交往较自私。深入交谈下，社工发现瑞瑞有抑郁情绪，且有离家出走的想法，潜在风险较高。为此，社工采取了心理动力理论的介入手法为瑞瑞提供服务。

二、预估分析

（一）瑞瑞情况分析

1、安全问题——离家出走风险

瑞瑞有离家出走的念头，并有了初步的出走方案，评估认为存在中高等安全风险，生存安全存在一定的威胁。

2、健康问题——抑郁症状

瑞瑞喜欢打游戏、看电视、不喜欢看书、做作业，有离家出走的倾向，疑似有抑郁的症状。

3、家庭支持网络——瑞瑞家庭支持功能薄弱

瑞瑞与外婆的关系较好，但由于受父母入狱的影响，其舅舅患有抑郁症，其家人不能在教养、情感支持等方面给瑞瑞足够的照顾。虽然瑞瑞的外婆对瑞瑞照顾有加，但其外婆心脏不好，瑞瑞对她好的时候宠溺，不好的时候声嘶力竭，河东狮吼的管教方式颇为反感。由此可见，在核心家庭的角度，瑞瑞获得支持比较薄弱，在联和家庭的角度，瑞瑞获得支持也较少，其婆婆爷爷从未露面，舅舅病情复发时，吓得外婆跪地求饶，不利于瑞瑞的全面成长。

三、服务目标及计划

（一）介入模式

社工采取危机介入模式为瑞瑞提供介入服务。社工按照危机介入模式的服务原则，采取为服务对象营造一个安全氛围，耐心倾听其外婆讲述瑞瑞从小的成长经历，体贴入微的陪伴瑞瑞及其外婆：帮助瑞瑞探索，发现并承认父母亲入狱，没有陪伴其成长引起的情感和行为反应；引导瑞瑞及其外婆了解项目，了解社工服务，理解和利用社工服务资源：社工帮助瑞瑞认识到小时候外婆的宠溺，对于现在完成作业感到困难的影响；社工帮助瑞瑞培养自主能力，重塑自我，让外婆感受到瑞瑞的成长，学会与外婆好好沟通，外婆也学会尊重瑞瑞，增强其社会适应能力的跟进步骤为瑞瑞提供服务。

（二）介入策略

1、采取及时处理：及时与监护人取得联系，针对瑞瑞的情况进行必要的介入监管。

2、疏导情绪：与瑞瑞及其外婆进行深入交流，获得必要的心理和情绪支持服务。

3、输入希望：协助瑞瑞看到家人、社区的关心及支持，强调其家庭对瑞瑞的重视。

4、提供支持：联合社区、志愿者、家属、社工等为瑞瑞提供社会支持及资源链接。

5、恢复自尊：协助瑞瑞正视自己，看到自身的成长进步和改变。

6、培养自主能力：协助瑞瑞建立合理的情绪处理能力，提升瑞瑞应对情绪与问题的能力。

（三）服务目标

1、处理瑞瑞的离家出走风险。

2、促使瑞瑞了解自己属于学龄期儿童，主要任务是学习，激发其学习动力。

3、促进瑞瑞家庭成员及亲属发挥功能，为瑞瑞提供相应的关心及支持。

4、联动大学生志愿者和爱心人士和社区干部的社会资源，为瑞瑞及其家庭提供支持。

（四）服务计划

1、处理离家出走风险，建立安全契约。

2、协助并促使瑞瑞外婆及其舅舅去医院就诊，进行有效治疗，保持稳定的情绪。

3、联动社区干部，大学生志愿者，引导瑞瑞家庭成员意识到瑞瑞的问题严重性，并采取行动提供支持。

4、激发瑞瑞心理动力，推动瑞瑞与家人沟通，重新建立与家人的沟通模式，完善瑞瑞家庭支持系统。

四、服务计划实施过程

（一）耐心倾听瑞瑞述说，与其建立良好的关系

经评估，瑞瑞有较高的离家出走的风险。于是社工在督导的指引下调整了跟进频率，对瑞瑞进行紧急介入。社工将之前的每一个月走访一次，调整为一周走访一次，与瑞瑞建立了较好的专业关系，与瑞瑞订立安全约定。随后以微信、电话等方式持续跟进瑞瑞的情况。社工再三向瑞瑞表达自己对瑞瑞离家出走的担忧，善用社工的引导功能，陪同瑞瑞探索，离家出走的后果。社工引导其外婆去医院就诊，保持其情绪稳定，与社区民政干部将联系，敦促其关注瑞瑞家庭情况。

（二）社工及时引导，助瑞瑞面对自己

瑞瑞上学期间遇见作业完成速度慢，字写得不好，外婆在旁边责备瑞瑞等问题。社工及时疏导瑞瑞情绪，敦促鼓励瑞瑞上课专心听讲，课前预习，课后复习。为外婆重演其责备瑞瑞，大声骂人的过程，促进其外婆改变对瑞瑞的态度。另外，瑞瑞也出现了厌学的行为。社工充分发挥自身的支持功能，陪伴、支持瑞瑞。社工引导瑞瑞正面自己内心所想及所言，正视自己学习上的困难，重建对自我的正确认知。社工从优势视角出发，协助瑞瑞寻找自身优点。

（三）联动资源，建立关爱社会的氛围

社工联动瑞瑞的两个姨婆、舅舅等亲属，督促外婆就诊服药，同时关心瑞瑞的状况，预防风险发生；社区民政干部、志愿者和爱心人士等提供必要的协助，为瑞瑞的家