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2025年关于医药领域腐败问题集中整治的自查自纠报告

为深入贯彻落实党中央、国务院关于开展医药领域腐败问题集中整治工作的决策部署，根据国家卫生健康委、国家医保局等九部门联合印发的《2025年医药领域腐败问题集中整治工作方案》要求，我院党委高度重视，于2025年3月至6月全面开展医药领域腐败问题自查自纠专项行动。本次自查坚持“全面覆盖、突出重点、立行立改、长效治理”原则，聚焦药品和医用耗材采购、临床诊疗行为、学术会议管理、资金使用规范等关键环节，通过“制度梳理+数据筛查+现场核查+人员访谈”相结合的方式，系统排查潜在风险隐患。现将自查自纠情况报告如下：

一、自查工作组织与实施

（一）强化责任体系。成立由党委书记任组长、院长和纪委书记任副组长，党办、院办、纪检监察室、审计科、医务科、药学部、设备科、财务科等12个部门负责人为成员的专项整治领导小组，制定《XX医院医药领域腐败问题自查自纠工作方案》，明确“党委主体责任、纪委监督责任、部门监管责任、岗位直接责任”四级责任链条，召开专题动员会3次，组织业务培训2次，覆盖全院1200余名职工。

（二）明确排查重点。结合医院实际，梳理出6大类23项排查要点：一是药品、耗材、设备采购环节的“围标串标”“指定品牌”“虚高定价”等问题；二是临床诊疗中的“大处方”“泛检查”“收受回扣”等问题；三是学术会议、科研合作中的“虚假会议”“套取经费”“利益输送”等问题；四是医药代表接待中的“违规接触”“数据统计”“变相营销”等问题；五是内部管理中的“制度空转”“监管缺位”“权力寻租”等问题；六是资金使用中的“虚报冒领”“挪用截留”“账外循环”等问题。

（三）创新排查方式。建立“数据筛查+人工核查”双轨机制：一方面，依托医院信息系统（HIS）提取2023年1月至2025年2月期间药品使用量、耗材采购价、医生处方量、学术会议经费等12类核心数据，运用大数据分析模型筛查异常线索，共生成预警清单57条；另一方面，组建由纪检、审计、临床专家组成的3个核查组，通过调阅档案、现场走访、个别谈话等方式对预警线索逐一核实，累计查阅采购合同213份、处方病历4200份、会议记录187份，访谈重点岗位人员86名。

二、自查发现的主要问题

（一）药品和医用耗材采购环节存在制度执行漏洞。一是部分采购项目审批流程简化，2023年某批次骨科耗材采购中，采购小组未严格执行“三家以上供应商比价”要求，直接与长期合作的A公司签订合同，涉及金额128万元；二是部分药品采购价格异常，通过比对省级药品集中采购平台数据，发现2024年采购的B类抗生素（规格0.5g12片）中标价为28元/盒，但我院实际采购价为35元/盒，高出中标价25%，经核查系供应商以“运输成本增加”为由单方面调价，采购部门未及时启动价格谈判机制；三是供应商资质审核存在疏漏，2023年引入的C医疗器械公司，其《医疗器械经营许可证》已过期3个月仍通过审核，直至2025年3月自查时才发现。

（二）临床诊疗行为存在不合理现象。一是处方合理性待提升，通过抽查呼吸科、心内科2024年第四季度处方（各200份），发现存在超说明书用药情况17例（占比4.25%），其中11例为超剂量使用D类止咳药；二是检查项目过度开具，2024年全院CT检查阳性率为58%（三级医院合理范围为60%-70%），经分析，部分门诊医生对肺部小结节患者重复开具高分辨率CT，平均间隔时间短于指南推荐的3个月；三是个别医生与医药代表存在不当接触，通过调取监控和访谈护士，发现骨科某主任医师张某在2024年11月至2025年2月期间，先后4次在办公室单独会见某骨科耗材公司代表，虽未发现直接收受财物证据，但存在“频繁沟通产品使用细节”的异常情况。

（三）学术会议与科研合作管理不够规范。一是部分学术会议“重形式轻内容”，2024年举办的“肿瘤靶向治疗新进展”学术会议，实际参会人数仅32人（通知报名50人），但报销餐费、场地费等共计8.6万元，经核查存在虚增参会人数套取经费问题；二是科研合作项目利益分配不透明，2023年与E生物科技公司合作的“中药制剂研发”项目，约定科研经费50万元由企业资助，我院提供临床数据支持，但合作协议未明确数据使用范围和成果归属，存在“数据资源被滥用”风险；三是专家授课费发放标准混乱，2024年共发放授课费12.3万元，其中3名外院专家单次授课费高达5000元（远超省级规定的3000元/场标准），且未附详细的授课内容和考勤记录。

（四）内部管理与监督机制存在薄弱环节。一是廉政风险防控动态更新滞后，现有《廉政风险防控手册》自2021年修订后未再更新，未将“互联网医疗平台合作”“第三方检测机构准入”等新增业务纳入风险点；二是重点岗位轮岗制度落实不到位，设备科科长李某已连续任职6年（规定最长5年），期间主导完成