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成人护理学试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种心律失常是最危急的心律失常？

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最危急的心律失常，此时心室失去有效的收缩能力，心脏无法泵血，可迅速导致患者死亡。室上性心动过速、室性心动过速及心房颤动虽也会影响心脏功能，但相对心室颤动而言，危急程度较低。

举一反三：常见的心律失常还有窦性心动过速、窦性心动过缓等。窦性心动过速多由运动、情绪激动等生理因素或发热、甲亢等病理因素引起；窦性心动过缓可见于运动员等健康人群，也可能由病态窦房结综合征等疾病导致。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般采用的吸氧浓度是？

A.15%-20%

B.25%-30%

C.35%-40%

D.45%-50%

答案：B。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。因此，一般采用低流量、低浓度吸氧，吸氧浓度为25%-30%。

举一反三：对于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如急性呼吸窘迫综合征患者，可给予较高浓度的吸氧。而对于一氧化碳中毒患者，应给予高浓度吸氧甚至高压氧治疗。

3.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

答案：D。解析：糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要是由于长期高血糖导致下肢血管病变、神经病变，进而引起足部溃疡、感染等。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和低血糖昏迷均为糖尿病的急性并发症。

举一反三：糖尿病的慢性并发症还包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心血管病变等。这些并发症的发生与长期血糖控制不佳密切相关。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些是心力衰竭的诱因？

A.感染

B.心律失常

C.妊娠与分娩

D.体力活动过度

答案：ABCD。解析：感染是心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常，如心房颤动等可加重心脏负担；妊娠与分娩时，孕妇的血容量增加，心脏负担加重；体力活动过度会使心脏做功增加，均可诱发心力衰竭。

举一反三：其他可能的诱因还包括输液过多过快、电解质紊乱、药物使用不当等。在临床工作中，应积极寻找并去除诱因，以预防心力衰竭的发作。

2.消化性溃疡的发病因素有哪些？

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：ABCD。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一，它可破坏胃黏膜屏障；胃酸分泌过多可直接损伤胃黏膜；胃黏膜保护作用减弱，如黏液-碳酸氢盐屏障功能降低等，也易导致溃疡形成；精神因素，如长期精神紧张、焦虑等可影响神经内分泌系统，导致胃酸分泌增加，从而诱发溃疡。

举一反三：药物因素，如非甾体类抗炎药的使用，也可损伤胃黏膜，增加消化性溃疡的发病风险。此外，遗传因素在消化性溃疡的发病中也可能起到一定作用。

3.下列关于脑血管疾病的说法，正确的有？

A.缺血性脑血管疾病包括脑梗死、短暂性脑缺血发作

B.出血性脑血管疾病主要是脑出血和蛛网膜下腔出血

C.高血压是脑出血的重要危险因素

D.脑梗死患者一般在安静或睡眠中发病

答案：ABCD。解析：缺血性脑血管疾病主要是由于脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧，包括脑梗死和短暂性脑缺血发作；出血性脑血管疾病是由于脑血管破裂出血，主要有脑出血和蛛网膜下腔出血；高血压可使脑血管壁承受较大压力，容易导致血管破裂出血，是脑出血的重要危险因素；脑梗死患者多在安静或睡眠中发病，可能与此时血流缓慢、血压下降等因素有关。

举一反三：脑血管疾病的预防非常重要，应积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，适当运动，保持健康的生活方式。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛。（）

答案：正确。解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉阻塞，心肌缺血缺氧，患者最早、最突出的症状就是胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，程度较重，持续时间较长，一般超过30分钟，含服硝酸甘油不能缓解。

2.支气管哮喘发作时，患者的呼气时间缩短，吸气时间延长。（）

答案：错误。解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛、狭窄，导致呼气困难，呼气时间延长，而吸气时间相对正常或稍缩短。

3.系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽等。（）

答案：正确。解析：日光中的紫外线可诱发系统性红斑狼疮患者的病情活动，加重皮肤损害和全身症状。因此，患者应避免日光照射，采取有效的防晒措施。

4.急性肾小球肾炎患者一般不需要严格限制蛋白质的摄入。（）

答案：错误。解析：急性肾小球