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2025年通用版内科题目简单版通用版及答案

一、单项选择题

1.下列哪种疾病不属于内科范畴？

A.高血压

B.骨折

C.糖尿病

D.肺炎

答案：B。解析：骨折通常属于外科范畴，因为骨折的处理常涉及手术复位、固定等外科操作。而高血压、糖尿病、肺炎是常见的内科疾病，主要通过药物治疗等内科手段进行管理。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最突出的症状是？

A.胸痛

B.咯血

C.进行性加重的呼吸困难

D.咳嗽伴大量脓痰

答案：C。解析：COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，进行性加重的呼吸困难是其最突出症状。胸痛不是COPD的典型症状；咯血也不是常见表现；虽然患者会有咳嗽咳痰，但大量脓痰一般见于合并感染等情况，并非最突出症状。

3.消化性溃疡最主要的病因是？

A.幽门螺杆菌（Hp）感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.长期服用非甾体抗炎药

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可以破坏胃黏膜屏障，导致胃酸对胃黏膜的侵蚀作用增强。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱、长期服用非甾体抗炎药等也是消化性溃疡的病因，但幽门螺杆菌感染是最主要的。

4.诊断冠心病最有价值的检查是？

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：C。解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等情况。心电图可发现心肌缺血等表现，但特异性不强；心脏超声主要用于评估心脏结构和功能；动态心电图可记录长时间的心电图变化，有助于发现心律失常等，但对于冠状动脉病变的诊断价值不如冠状动脉造影。

5.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.骨髓铁染色阴性

答案：D。解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血最可靠的方法，骨髓铁染色阴性提示骨髓贮存铁缺乏，是诊断缺铁的金标准。血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力升高虽然也是缺铁性贫血的表现，但都可能受到其他因素影响，不如骨髓铁染色准确。

二、多项选择题

1.以下属于糖尿病慢性并发症的有？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

答案：ABD。解析：糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变（如心血管疾病、脑血管疾病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变、糖尿病足等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。

2.下列哪些是急性肾小球肾炎的临床表现？

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

答案：ABCD。解析：急性肾小球肾炎通常于前驱感染后13周起病，典型表现为血尿（常为首发症状）、蛋白尿、水肿（多从眼睑开始）和高血压，严重时可出现少尿及肾功能损伤等。

3.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者可能出现的症状有？

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.心动过速

D.突眼

答案：ABCD。解析：甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。怕热多汗是因为基础代谢率升高；多食消瘦是由于代谢加快，消耗增加；心动过速是交感神经兴奋的表现；部分患者会出现突眼等眼部表现。

4.下列关于支气管哮喘的描述，正确的有？

A.是一种气道慢性炎症性疾病

B.常有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状

C.症状常在夜间及凌晨发作或加重

D.发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音

答案：ABCD。解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其临床特征为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，发作时典型体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气相延长。

5.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭？

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.洋地黄类药物

答案：ABCD。解析：利尿剂可以减轻心脏的前负荷，缓解心力衰竭患者的水肿等症状；ACEI可抑制肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS），降低心脏前后负荷，改善心室重构；β受体阻滞剂可抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善预后；洋地黄类药物可增强心肌收缩力，增加心输出量，是治疗心力衰竭的经典药物。

三、简答题

1.简述高血压的分级标准。

答：根据血压升高水平，将高血压分为13级：

1级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg和（或）舒张压9099mmHg。

2级高血压（中度）：收缩压160179mmHg和（或）舒张压1001