2025年临床概要外科试题库及答案.docxVIP

2025年临床概要外科试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，32岁，高处坠落致左胸疼痛、呼吸困难2小时。查体：左胸壁塌陷，可触及骨擦感，左肺呼吸音消失，气管右偏。最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.多根多处肋骨骨折

C.血胸

D.闭合性气胸

答案：B

2.关于急性乳腺炎的治疗，错误的是

A.早期可局部热敷

B.患侧乳房停止哺乳

C.脓肿形成后需切开引流

D.首选青霉素类抗生素

答案：B（解析：患侧乳房应暂停哺乳，但健侧可继续哺乳）

3.胃癌最常见的转移途径是

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植

答案：B

4.患者女性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛（+）。立位腹平片见膈下游离气体。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

答案：C

5.绞窄性肠梗阻的典型表现不包括

A.持续剧烈腹痛

B.早期出现休克

C.腹胀不对称

D.肠鸣音亢进

答案：D（解析：绞窄性肠梗阻因肠管缺血，肠鸣音可减弱或消失）

6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.手足抽搐

D.呼吸困难和窒息

答案：D

7.患者男性，60岁，右下肢疼痛、麻木3天，既往有房颤病史。查体：右下肢皮温低，足背动脉搏动消失，皮肤苍白。最可能的诊断是

A.动脉硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.急性动脉栓塞

D.深静脉血栓形成

答案：C

8.关于直肠癌的手术方式选择，错误的是

A.距齿状线5cm以上可行Dixon手术

B.低位直肠癌（距齿状线5cm）首选Miles手术

C.早期直肠癌可考虑局部切除

D.合并肠梗阻时需一期吻合

答案：D（解析：合并肠梗阻时因肠道准备不足，通常行近端造口，二期吻合）

9.患者女性，55岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、高热、黄疸2天（Charcot三联征）。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胰头癌

D.肝内胆管结石

答案：B

10.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

答案：C

11.关于破伤风的治疗，关键措施是

A.彻底清创

B.应用破伤风抗毒素

C.控制和解除痉挛

D.防治并发症

答案：C

12.患者男性，25岁，右下腹疼痛12小时，逐渐转移并固定于麦氏点，伴恶心。查体：麦氏点压痛、反跳痛（+），白细胞15×10?/L。最可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.右侧输尿管结石

C.急性阑尾炎

D.肠结核

答案：C

13.闭合性肾损伤患者需绝对卧床的时间是

A.1周

B.2-4周

C.6周

D.8周

答案：B

14.乳腺癌最常见的首发症状是

A.乳头溢液

B.乳房皮肤橘皮样改变

C.无痛性乳房肿块

D.乳头内陷

答案：C

15.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间是发病后

A.1-2小时

B.3-4小时

C.6-12小时

D.24-48小时

答案：C

16.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是

A.疝块的形状

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.疝块是否进入阴囊

D.回纳疝块后压迫内环是否再突出

答案：D

17.患者男性，70岁，前列腺增生症合并急性尿潴留，首选的治疗方法是

A.耻骨上膀胱造瘘

B.导尿术

C.前列腺切除术

D.应用α受体阻滞剂

答案：B

18.骨筋膜室综合征最严重的后果是

A.缺血性肌挛缩

B.神经损伤

C.感染

D.骨折不愈合

答案：A

19.关于烧伤深度的判断，正确的是

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，有水疱

B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，水疱小，基底苍白

C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，痛觉迟钝

D.Ⅲ度烧伤伤及皮下组织，痛觉敏感

答案：C

20.患者女性，30岁，甲状腺功能亢进症行手术治疗，术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.迷走神经

答案：C

二、多项选