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院感科室年度工作计划(2篇)

工作计划一

一、工作目标

1.降低医院感染发病率，将医院感染率控制在较低水平，争取将总体医院感染发生率较上一年度降低5%。

2.提高医务人员手卫生依从性，使手卫生依从率达到90%以上。

3.加强重点部门、重点环节的医院感染管理，确保消毒隔离措施落实到位，重点部门环境微生物监测合格率达到95%以上。

4.强化医院感染监测工作，提高监测质量和效率，及时发现和预警医院感染暴发事件。

5.开展医院感染知识培训，提高全体医务人员的医院感染防控意识和技能，培训覆盖率达到100%。

二、工作措施

1.加强组织管理

完善医院感染管理组织架构，明确各成员的职责和分工，定期召开医院感染管理委员会会议，每季度至少召开一次，分析和解决医院感染管理工作中存在的问题。

加强与临床科室的沟通与协作，建立有效的信息反馈机制，及时了解临床科室在医院感染防控工作中遇到的困难和需求，提供必要的技术支持和指导。

2.强化监测工作

开展全面综合性监测，每月对全院住院患者进行医院感染发病率监测，分析医院感染的分布特征和变化趋势，及时发现潜在的医院感染危险因素。

加强目标性监测，对重症监护病房、手术室、新生儿病房等重点部门开展医院感染目标性监测，每季度进行一次总结分析，采取针对性的防控措施，降低重点部门医院感染发生率。

做好消毒灭菌效果监测，定期对消毒供应中心、手术室、口腔科等部门的消毒灭菌设备和物品进行监测，每月至少进行一次，确保消毒灭菌质量符合要求。

加强环境卫生学监测，每季度对重点部门的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测，及时发现和纠正环境卫生方面存在的问题。

3.提高手卫生依从性

开展手卫生宣传教育活动，通过张贴宣传海报、发放宣传资料、举办手卫生知识讲座等方式，提高医务人员对手卫生重要性的认识。

加强手卫生设施建设，在各科室配备足够数量的非手触式水龙头、洗手液、干手纸巾等手卫生设施，确保医务人员能够方便、快捷地进行手卫生。

定期对手卫生依从性进行监测和反馈，每月对各科室医务人员的手卫生依从率进行统计分析，将结果反馈给科室负责人，并在医院内部进行通报，对表现优秀的科室和个人进行表扬和奖励，对依从率较低的科室进行督促整改。

4.加强消毒隔离管理

制定和完善消毒隔离制度和操作规程，明确各科室在消毒隔离工作中的职责和要求，加强对消毒隔离工作的监督和检查。

加强对医疗器械、器具和物品的消毒灭菌管理，严格执行消毒灭菌操作规程，确保医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量。

做好医疗废物管理工作，加强对医疗废物收集、运送、暂存等环节的监督和管理，确保医疗废物的安全处置。

加强对医院环境的清洁和消毒工作，定期对病房、门诊、手术室等公共场所进行清洁和消毒，保持医院环境整洁卫生。

5.开展培训与教育

制定年度医院感染知识培训计划，根据不同岗位和人员的需求，开展有针对性的培训活动。

对新入职医务人员进行医院感染基础知识培训，培训时间不少于3学时，使其了解医院感染防控的基本要求和方法。

定期组织在职医务人员进行医院感染知识更新培训，每年至少举办2次专题讲座，内容包括医院感染诊断标准、防控措施、消毒灭菌技术等方面的知识。

开展医院感染应急演练，每半年至少组织一次，提高医务人员应对医院感染暴发事件的应急处置能力。

6.加强抗菌药物管理

建立抗菌药物管理工作组，明确各成员的职责和分工，定期召开抗菌药物管理会议，分析和解决抗菌药物使用中存在的问题。

加强对抗菌药物临床应用的监测和分析，每月对全院抗菌药物使用情况进行统计分析，发布抗菌药物使用监测报告，对抗菌药物使用不合理的科室和个人进行预警和干预。

严格执行抗菌药物分级管理制度，按照抗菌药物的安全性、有效性、细菌耐药性等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级，明确各级抗菌药物的使用权限和审批程序，加强对抗菌药物处方的审核和管理。

开展抗菌药物合理使用培训，提高医务人员对抗菌药物合理使用的认识和水平，促进抗菌药物的合理应用。

三、工作安排

1.第一季度

召开医院感染管理委员会会议，总结上一年度医院感染管理工作，制定本年度工作计划和目标。

开展新入职医务人员医院感染基础知识培训。

对全院各科室的消毒隔离工作进行一次全面检查，发现问题及时整改。

完成第一季度全面综合性监测和目标性监测工作，并进行总结分析。

2.第二季度

组织开展手卫生宣传周活动，提高医务人员手卫生依从性。

对重点部门的消毒灭菌效果和环境卫生学进行监测。

举办一期医院感染知识专题讲座，内容为医院感染诊断标准和防控措施。

开展抗菌药物合理使用专项检查，对抗菌药物使用不合理的科室和个人进行督促整改。

完成第二季度全面综合性监测和目标性监测工作，并进行总结分析。

3.第三季度

加强对夏季医院感染防