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2025年新版中职内科考试题目含答案

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.有传染性

C.时有喘息

D.少量咯血

E.胸痛

答案：A。解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，最突出症状为长期反复咳嗽。其不具有传染性，少量咯血、胸痛不是主要症状，喘息也不是最突出表现。

2.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）

A.红霉素

B.青霉素

C.丁胺卡那霉素

D.氟康唑

E.羧苄青霉素

答案：B。解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。红霉素用于支原体肺炎等；丁胺卡那霉素主要用于革兰阴性杆菌感染；氟康唑是抗真菌药；羧苄青霉素主要用于铜绿假单胞菌等感染。

3.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢前外侧放射

答案：B。解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。心前区且向左胸部放射不准确；胸骨下段且向左肩背部放射不是典型部位；心尖区且向左上肢放射不符合；剑突附近向左上肢前外侧放射也不是典型表现。

4.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜（）

A.地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔

B.呋塞米，硝酸甘油

C.毛花苷C，呋塞米，硝普钠

D.甘露醇，降压灵，安定

E.酚妥拉明，氨茶碱

答案：C。解析：患者高血压，出现胸闷、气短、不能平卧，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿性啰音，考虑为高血压合并急性左心衰竭。毛花苷C可增强心肌收缩力，减慢心率；呋塞米可快速利尿减轻心脏负荷；硝普钠可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。地高辛起效相对慢，普萘洛尔会抑制心肌收缩力，不适合急性左心衰竭；呋塞米和硝酸甘油对改善心肌收缩力作用不明显；甘露醇主要用于脱水降颅压，不是治疗急性左心衰竭的主要药物；酚妥拉明主要扩张动脉，氨茶碱对急性左心衰竭不是主要治疗药物。

5.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的是出血，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。穿孔、幽门梗阻、癌变相对出血发生率低；感染不是消化性溃疡常见并发症。

6.肝硬化最常见的死亡原因是（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌

答案：B。解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。上消化道出血是肝硬化常见并发症，但经积极治疗多数可控制；感染可加重病情，但不是最常见死亡原因；肝肾综合征可导致肾功能衰竭，但不是首要死因；原发性肝癌是肝硬化的一种严重后果，但发生率相对肝性脑病低。

7.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）

A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B.水肿、少尿、血尿、高血压

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.蛋白尿、氮质血症、高血压

E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

答案：B。解析：急性肾小球肾炎起病急，主要表现为血尿、水肿、少尿和高血压。蛋白尿也可出现，但不是最主要表现；氮质血症可在病情较重时出现，但不是典型主要临床表现。

8.缺铁性贫血的治疗中错误的是（）

A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服

B.铁剂宜加服维生素C

C.铁剂不宜与浓茶同服

D.口服铁剂后2周血红蛋白上升

E.血红蛋白上升至正常后，停服铁剂

答案：E。解析：缺铁性贫血口服铁剂治疗，血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂46个月，以补充贮存铁。口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服可减少胃肠道刺激；维生素C可促进铁的吸收；浓茶中含有鞣酸，可与铁结合，影响铁的吸收，不宜同服；口服铁剂后2周左右血红蛋白开始上升。

9.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.骨髓生成巨核细胞数目减少

B.免疫因素

C.毛细血管脆性增加

D.骨髓造血功能衰竭

E.血小板功能异常

答案：B。解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，使血小板破坏过多，即免疫因素。骨髓生成巨核细胞数目可正常或增多；毛细血管脆性增加不是主要发病机制；骨髓造血功能衰竭见于再生障碍性贫血