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一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。由远到近的描述错误，应该是由近到远，比如小儿先会抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再学会控制脚的活动。

举一反三：掌握小儿生长发育规律有助于判断小儿生长发育是否正常。例如，如果一个小儿先学会用手指捏东西，后学会用手掌抓东西，这就不符合由粗到细的规律，需要进一步评估其发育情况。

2.婴儿期是指

A.从出生到1岁

B.从出生到2岁

C.1岁到3岁

D.3岁到6岁

答案：A。解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前。此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，但各系统器官的生长发育尚未成熟完善，尤其是消化系统，容易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

举一反三：不同年龄段有不同的生长发育特点和护理重点。如幼儿期（1岁到3岁），小儿活动范围增大，智能发育迅速，但对危险的识别能力不足，容易发生意外伤害，护理时要注意做好安全防护。

3.小儿前囟闭合的时间是

A.1-1.5岁

B.1.5-2岁

C.2-2.5岁

D.2.5-3岁

答案：A。解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其大小以对边中点连线长度进行衡量，出生时约1.0-2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。

举一反三：通过观察前囟的情况可以初步判断小儿的健康状况。如果一个小儿前囟在6个月时就已经闭合，且头围明显小于正常同龄儿，就需要警惕小头畸形的可能，应进一步检查明确诊断。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.小儿易患呼吸道感染的原因有

A.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B.气管、支气管黏液腺分泌不足

C.纤毛运动差

D.肺弹力组织发育差

答案：ABCD。解析：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。呼吸道黏膜缺少分泌型IgA，分泌型IgA有保护呼吸道黏膜免受病毒和细菌侵袭的作用，缺乏则易发生感染；气管、支气管黏液腺分泌不足，不能有效黏附吸入的病原体；纤毛运动差，不能及时将病原体和异物排出体外；肺弹力组织发育差，肺含血量多而含气量少，易于淤血和感染。

举一反三：了解小儿易患呼吸道感染的原因后，在护理中可以采取相应的措施来预防感染。如提倡母乳喂养，因为母乳中含有丰富的分泌型IgA，可增强小儿呼吸道的抵抗力；保持室内空气清新，减少病原体的浓度等。

2.小儿腹泻的易感因素包括

A.消化系统发育不成熟

B.生长发育快，需要营养物质多，胃肠道负担重

C.肠道菌群失调

D.人工喂养

答案：ABCD。解析：小儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌不足，消化酶的活性较低，对食物的耐受性差，容易发生消化功能紊乱；小儿生长发育快，对营养物质的需求量相对较多，胃肠道负担重；正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，小儿肠道菌群失调时，易患肠道感染；人工喂养儿由于不能从母乳中获得具有抗感染作用的免疫活性物质，且食物和食具易受污染，故肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。

举一反三：针对小儿腹泻的易感因素，在护理中要注意合理喂养。如母乳喂养的小儿要按需哺乳，人工喂养的小儿要注意奶具的消毒。当小儿生病使用抗生素时，要注意预防肠道菌群失调，可以适当补充益生菌。

3.小儿肺炎的护理措施包括

A.保持呼吸道通畅

B.合理用氧

C.密切观察病情

D.严格控制输液速度

答案：ABCD。解析：保持呼吸道通畅是小儿肺炎护理的重要措施，可通过定时为患儿翻身、拍背，促进痰液排出；合理用氧可以改善患儿的缺氧状态，根据患儿的病情选择合适的给氧方式和氧流量；密切观察病情，包括生命体征、精神状态、呼吸情况等，及时发现病情变化并处理；小儿肺炎时，由于心脏负担较重，严格控制输液速度，防止发生心力衰竭。

举一反三：在护理小儿肺炎患儿时，要综合考虑各项护理措施。例如，如果一个肺炎患儿痰液较多，呼吸急促，首先要保持其呼吸道通畅，同时根据缺氧情况合理用氧，在输液过程中严格控制输液速度，并密切观察病情变化，如发现患儿出现呼吸困难加重、心率加快等情况，要及时通知医生处理。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.小儿的头围在1岁时约为46cm。（）

答案：正确。解析：小儿出生时头围相对较大，约33-34cm，1岁时头围约46cm，头围的增长与脑和颅骨的生长有关。

举一反三：