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函授本科试题及答案护理考试

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况属于医院感染

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于新的医院感染。

举一反三：判断医院感染时，关键要明确感染的获得时间和地点，注意排除非感染性炎症以及入院前已有的感染等情况。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

解析：袖带过窄时，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高；袖带过宽时，大段血管受压，测得血压值偏低。

举一反三：测量血压时，袖带的宽度要合适，一般袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，袖带过宽或过窄都会影响血压测量的准确性。

3.护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”原则，“七对”不包括

A.姓名

B.床号

C.剂量

D.浓度

E.血常规

答案：E

解析：“三查七对”中“七对”是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。血常规不属于“七对”内容。

举一反三：“三查七对”是护理工作中发药、注射等操作的重要原则，护士必须严格遵守，以确保用药安全。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于护理诊断的是

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.有受伤的危险

D.便秘

E.知识缺乏

答案：ACDE

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”“有受伤的危险”“便秘”“知识缺乏”都符合护理诊断的定义；“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，是需要护士与医生共同合作处理的问题，不属于护理诊断。

举一反三：区分护理诊断和合作性问题，关键在于判断问题是否能通过护理措施独立解决，能独立解决的多为护理诊断，需医护共同处理的常为合作性问题。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有

A.严格执行无菌操作

B.根据病情、年龄及药物性质调节滴速

C.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

E.需长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；根据病情、年龄及药物性质调节滴速能保证治疗效果和患者安全；输液过程中加强巡视可及时发现并处理输液反应；连续输液24小时以上者每天更换输液器可降低感染风险；从远心端静脉开始穿刺有利于保护静脉，方便后续输液。

举一反三：在静脉输液操作中，每个注意事项都关系到患者的安全和治疗效果，护士要严格遵守，确保输液过程顺利。

3.下列哪些是预防压疮的措施

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.加强营养

E.避免摩擦力和剪切力

答案：ABCDE

解析：定期翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激的机会；使用气垫床可分散压力；加强营养可增强患者皮肤的抵抗力；避免摩擦力和剪切力可防止皮肤损伤。这些措施都有助于预防压疮的发生。

举一反三：预防压疮需要综合采取多种措施，从减少压力、保护皮肤、增强营养等多方面入手，以降低压疮的发生率。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：无菌物品取出后，可能已受到污染，为防止污染无菌容器内的其他物品，即使未用也不可再放回。

举一反三：在无菌操作中，要严格遵守无菌原则，对于已取出的无菌物品要妥善处理，避免造成污染。

2.鼻饲法适用于昏迷患者、口腔疾患患者及不能经口进食者。（）

答案：正确

解析：昏迷患者无法自主进食，口腔疾患患者可能因疼痛等原因不能经口进食，鼻饲法可通过鼻腔将营养物质注入胃内，保证患者的营养摄入。

举一反三：鼻饲法是为不能经口进食患者提供营养的重要方法，但在操作时要注意动作轻柔，避免损伤患者的鼻腔和食管。

3.护理记录单眉栏各项用铅笔填写。（）

答案：错误

解析：护理记录单眉栏各项应用蓝黑墨水笔填