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三、中医学的基本特点(一)整体观念含义:客观世界从自然界到人类社会,任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。哲学上:整体与部分——辩证法的一对范畴构成诸要素的统一体整体中某个或某些要素整体中某个或某些要素中医学:整体观念是一种思想方法,贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所有领域。1、人体是一个有机的整体具体体现于四个方面:●形体结构方面人体组织器官相互沟通,局部与整体不可分割。五脏:心、肝、脾、肺、肾内六腑:胃、小肠、大肠、三焦、人体膀胱、胆五体:皮、脉、筋、肉、骨九窍:眼、耳、鼻、口(舌)、外前阴、后阴(肛门)所有器官通过全身经络而相互联系,其规律是:一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统。例:心——小肠——脉——舌(心系统)肝——胆——筋——目(肝系统)…..注:每一系统皆以脏为首领,故五大系统以五脏为中心,而五脏之中又以心为最高统帅,对人体生命活起着主宰作用。结论:中医认为人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体。●生理功能方面各脏腑、形体、官窍有着各自不同的功能。例:心主血液,而血液的运行又需得到肺气的推动;心血充足,人体全身得到血液营养,各脏腑行使正常功能。结论:任何一个脏腑的功能,都是在其他脏腑密切配合下进行的,相辅相成、协调合作,共同完成人体统一的机能活动。●病理方面病理上的整体性即是生理整体性的反常△任何一个脏腑发生病变,都能影响在生理上与之相关的脏腑。例:胆汁上泛 黄疸、口苦肝病→胆胆汁排泄障碍 恶呕、厌油、腹胀、腹泻△任何一个局部的病理变化,都不应把它看作局部的问题,而应从整体去分析。例:目赤肿痛←肝火亢盛舌体溃烂←心火上炎结论:中医病理学注重局部病理变化与整体病理反应的统一性。●诊断治疗方面△诊察疾病依据“有诸内,必形诸外”(《孟子》),从整体出发,察外知内。※整体变化必然反映于相应的形体官窍诊断疾病※从局部病变可测知整体气血盛衰例:面色苍白、舌淡、脉细无力 心血不足结论:中医诊病,不仅重视局部病变或症状,更重视通过病变的部位或脏腑分析它与整体的关系,把局部与整体相结合分析方能得出正确诊断结果。△治疗疾病对于局部病变,不是头痛医头、脚痛医脚,而主张从整体上加以调治。例:眼科疾患,可从调治肝着手(肝开窍于目)口舌糜烂,可清心泻火(心开窍于舌)耳鸣耳聋,可益肾补精(肾开窍于耳)对于某一脏腑的疾病,不是仅调治本脏腑,而注重协调五脏六腑之间的关系和全身气血。例:心气不足,血行无力,既可补益心气,也当补益肺气以助心行血。胆气郁滞,胆汁排泄不畅,可疏肝理气。结论:中医治病把局部与整体相结合,治疗注意调整机体,从本论治。2、人与外环境的统一性具体体现在两方面●人与自然环境的统一性从以下几个方面论述△生理方面※人秉天地之气而生存——自然界存在着人类赖以生存的必要条件阳光、空气、五谷杂粮)※四时气候变化对人体的影响
人体阳气发泄,气
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