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2025年综合类-心电学技术(主管技师)-食管调搏仪历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-食管调搏仪历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】食管调搏术前需确认患者是否存在以下哪种禁忌症？

A.冠心病

B.低钾血症

C.严重心律失常

D.食管静脉曲张

【参考答案】B

【详细解析】低钾血症会显著降低心肌细胞静息膜电位，导致起搏阈值升高，易引发调搏失败或诱发心律失常，是食管调搏的绝对禁忌症。其他选项均为相对禁忌症或常见适应症。

【题干2】食管调搏仪中，刺激波形选择宽脉冲的主要目的是？

A.减少组织阻抗

B.增强刺激传导

C.避免心脏不应期

D.降低能量消耗

【参考答案】C

【详细解析】宽脉冲（10-20ms）可跨越心脏不应期，适用于心房或心室起搏，而窄脉冲（2-5ms）适用于心室除极。宽脉冲能确保刺激有效传导至靶心肌。

【题干3】食管调搏电极固定后，需监测的参数不包括？

A.阈值电压

B.频率稳定性

C.电阻值

D.心电波形

【参考答案】D

【详细解析】电极电阻值反映电极与心肌接触状态（正常20-50Ω），阈值电压用于调整刺激强度。心电波形监测属于心电图机功能，非调搏仪核心参数。

【题干4】食管调搏时，若出现室性早搏且阈值电压逐渐升高，应首先考虑？

A.电极移位

B.能量输出不足

C.电极脱位

D.患者电解质紊乱

【参考答案】A

【详细解析】阈值电压升高提示电极与心肌接触不良，常见于电极移位（如角度不当或固定不牢）。室性早搏可能由刺激竞争性抑制引起，但脱位需通过影像学确认。

【题干5】食管调搏适应症中，属于绝对禁忌症的是？

A.严重高血压

B.食管狭窄

C.心脏瓣膜置换术后

D.急性心肌梗死

【参考答案】D

【详细解析】急性心肌梗死患者冠脉血流中断，电刺激可能加重心肌缺血，诱发恶性心律失常。其他选项为相对禁忌症或非禁忌症。

【题干6】食管调搏电极常用的对比剂是？

A.碘海醇

B.生理盐水

C.碘普罗胺

D.甘露醇

【参考答案】A

【详细解析】碘海醇（非离子型对比剂）用于食管造影时电极定位，其粘稠度可辅助电极固定。生理盐水易被电极绝缘层吸附，降低对比效果。

【题干7】食管调搏术后24小时内需重点监测的指标是？

A.血糖水平

B.电解质浓度

C.凝血功能

D.肝酶活性

【参考答案】B

【详细解析】调搏可能诱发心律失常或心肌损伤，术后需密切监测血钾、钠、钙水平。低钾血症是常见并发症，需及时纠正。

【题干8】食管调搏仪能量转换方式中，以下哪种属于电-机械能转换？

A.振荡器

B.脉冲放大器

C.能量转换器

D.高压电源

【参考答案】C

【详细解析】能量转换器将电能转换为机械能驱动电极，产生刺激脉冲。振荡器负责信号生成，脉冲放大器进行信号放大，高压电源提供能量供给。

【题干9】食管调搏电极固定方法中，错误的是？

A.沿食管下段走行插入

B.使用生理盐水作为固定液

C.电极顶端位于左房入口

D.固定后行X线确认

【参考答案】B

【详细解析】电极固定液应为碘海醇或泛影葡胺，生理盐水会稀释对比剂导致定位模糊。电极顶端应位于右房入口（距剑突10-15cm），左房入口为心房扑动时特殊定位。

【题干10】食管调搏时，若阈值电压＞300V仍无法起搏，应优先处理？

A.调整电极位置

B.增加刺激频率

C.提高能量输出

D.检查患者血氧饱和度

【参考答案】A

【详细解析】阈值电压超过300V提示电极与心肌接触不良，需调整电极角度（通常向头端旋转15°-30°）或重新置入。提高能量可能造成组织损伤，刺激频率与阈值无直接关联。

【题干11】食管调搏记录参数中，反映电极与心肌接触质量的是？

A.基线阻抗

B.频率稳定性

C.信号幅值

D.脉冲宽度

【参考答案】A

【详细解析】基线阻抗（20-50Ω）反映电极与心肌接触状态，阻抗＞100Ω提示接触不良。信号幅值与刺激强度相关，脉冲宽度影响刺激传导。

【题干12】食管调搏术后感染率较高的部位是？

A.患者口腔

B.电极穿刺点

C.调搏仪探头

D.医护人员手

【参考答案】B

【详细解析】食管黏膜屏障破坏后，细菌易沿电极穿刺点侵入深部组织，引发食管周围感染。其他部位感染风险相对较低。

【题干13】食管调搏时，刺激频率设置范围一般为？

A.20-200次/分

B.60-150次/分

C.30-120次/