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2024年临终关怀师岗位能力水平测试真题（二）（含答案解析）

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、临终关怀最核心的伦理原则是？

A、不伤害原则

B、尊重自主性

C、公平分配资源

D、提升生命质量

答案：B

解析：临终关怀以患者为中心，核心是尊重其自主决策权。不伤害是基础原则（A错误），公平分配（C）属资源分配范畴，提升质量（D）是目标而非核心伦理。

2、临终患者最常见的躯体症状是？

A、呼吸困难

B、恶心呕吐

C、疼痛

D、焦虑失眠

答案：C

解析：统计显示约70%临终患者存在中重度疼痛。呼吸困难（A）、恶心（B）发生率次之，焦虑（D）属心理症状，故C为正确。

3、与临终患者沟通时应避免？

A、共情式倾听

B、否定患者感受

C、开放式提问

D、适度身体接触

答案：B

解析：否定感受（如“别难过，会好起来的”）会阻断情感表达。共情倾听（A）、开放式提问（C）、身体接触（D）均为有效沟通方式。

4、库布勒-罗斯心理阶段最后阶段是？

A、否认期

B、愤怒期

C、抑郁期

D、接受期

答案：D

解析：该模型顺序为否认→愤怒→讨价还价→抑郁→接受。前四阶段（A、B、C）为过渡阶段，最终接受现实（D）为最后阶段。

5、文化敏感性照护的关键是？

A、统一服务流程

B、忽略文化差异

C、尊重习俗信仰

D、强调科学干预

答案：C

解析：不同文化影响临终需求（如宗教仪式、饮食禁忌），需尊重习俗（C）。统一流程（A）、忽略差异（B）、强制科学（D）均违背文化照护原则。

6、对临终患者家属的核心支持是？

A、缓解经济压力

B、减轻照护负担

C、促进情感调适

D、提供法律协助

答案：C

解析：家属主要面临丧亲哀伤，核心是帮助其接纳情绪（C）。经济（A）、照护（B）、法律（D）属辅助支持，非核心。

7、评估疼痛最可靠的依据是？

A、家属描述

B、患者自述

C、表情观察

D、生命体征

答案：B

解析：疼痛是主观感受，患者自述（B）最准确。家属描述（A）、表情（C）、体征（D）可能受干扰，仅作辅助参考。

8、患者拒绝治疗时应优先？

A、说服家属同意

B、尊重患者意愿

C、联系主管医师

D、上报管理机构

答案：B

解析：伦理要求尊重患者自主决策权（B）。说服家属（A）、联系医师（C）、上报（D）需在尊重意愿基础上进行。

9、有效非语言沟通方式是？

A、频繁看手表

B、眼神回避

C、轻握患者手

D、打断患者说话

答案：C

解析：轻握患者手（C）传递关怀。看表（A）、回避眼神（B）、打断（D）均属负面沟通信号。

10、哀伤辅导的核心目标是？

A、转移注意力

B、否定哀伤情绪

C、接纳真实感受

D、提供具体建议

答案：C

解析：哀伤是正常反应，辅导核心是帮助接纳情绪（C）。转移（A）、否定（B）、建议（D）可能阻碍情感表达。

11、控制中重度疼痛首选方法是？

A、针灸理疗

B、药物镇痛

C、心理疏导

D、按摩放松

答案：B

解析：世界卫生组织推荐药物镇痛（B）为最直接有效方式。针灸（A）、心理（C）、按摩（D）属辅助手段。

12、患者隐私保密范围不包括？

A、主治医生

B、照护团队

C、研究用途

D、法定监护人

答案：C

解析：患者信息仅对直接照护者（A、B、D）保密，用于研究（C）需获得患者明确同意。

13、制定照护计划的核心依据是？

A、机构标准流程

B、家属具体要求

C、患者个体需求

D、医护经验判断

答案：C

解析：临终关怀强调个体化，需以患者需求（C）为核心。机构流程（A）、家属要求（B）、经验（D）为参考。

14、缓解患者焦虑最有效方法是？

A、保证“会好起来”

B、详细解释病情

C、安静陪伴倾听

D、转移注意力活动

答案：C

解析：焦虑源于失控感，陪伴倾听（C）能提供安全感。保证（A）可能误导，解释（B）、转移（D）效果次之。

15、患者因宗教拒绝西药止痛时应？

A、强制使用药物

B、尊重信仰选择

C、批评迷信观念

D、更换同类药物

答案：B

解析：需尊重患者宗教信仰（B）。强制（A）、批评（C）违背伦理，更换药物（D）未解决信仰冲突。

16、临终患者循环系统常见变化是？

A、血压升高

B、心率加快

C、四肢温暖

D、脉搏细弱

答案：D

解析：循环衰竭时心输出量减少，表现为脉搏细弱（D）。血压升高（A）、心率加快（B）、四肢温暖（C）为早期代偿或非典型表现。

17、讨论临终意愿的最佳时机是？

A、患者昏迷时

B、疼痛缓解后

C、家属争执时

D、情绪激动时

答案：B

解析：需在患者意识清醒、情绪稳定（B）时讨论。昏迷（A）、争执（C）、激动（D）均无法有效表达意愿。

18、家属要求隐瞒病情时应？

A、完全配合隐瞒

B、仅告知部分信息

C、优先尊重家属

D、与患者沟通确认

答案：D

解析：患者有知情权，应与其沟通确认（D）。完全隐瞒（A）、部分告