基础护理中失眠应对指南.pdfVIP

第一部分

失眠的概念

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失眠的概念

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不

足。又称入睡和维持睡眠(DlMS)，为引起

入睡、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或

质量差等，是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的

痛苦和心理负担，又会因为失眠药物而损伤身体其他

方方面面。但也有很多方法可以缓解和治疗失眠。

失眠按病因可划分为性和继发性两类。

失眠的病因

1.性失眠

通常缺少明确病因，或在排除可能引起

失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括：

✓心理生理性失眠

✓特发性失眠

✓性失眠

失眠的病因

2.继发性失眠

包括由于躯体疾病、精神、药物滥

用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡

眠等相关的失眠。

失眠的临床表现

1.入睡：这类失眠症状主要表现为辗转难眠，

入睡时间比以往推后1—3个小时，患者说本来

也很困，也想睡觉，可躺在就是睡不着，翻

来覆去的想一些乱七八糟的事，心静不下来，睡

眠时间明显减少。

2.睡眠感觉：缺乏睡眠的感，许多虽

然能酣然入睡，但醒后坚信自己没睡着，而

间的人或配偶却说他一直在打呼噜。

失眠的临床表现

3.睡眠质量差：许多患者虽然能够入睡，可感到睡眠不能

解乏，醒后仍有疲劳感，这些也属于失眠症状。

4.日间认知功能：记忆功能下降、注意功能下降、计

划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止

工作时容易出现日间嗜睡现象。

5.睡眠浅容易做梦：患者自感睡不实，都是似睡非睡

的，一闭眼就是梦，一有动静就醒，有的早醒，而且醒

后再入睡更难，只好瞪眼到天亮。

第二部分

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总体目标

尽可能明确病因，达到以下目的：

①改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；

②恢复社会功能，提高患者的生活质量；

③减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病

共病的风险；

④避免药物干预带来的效应。

1.失眠的心理治疗

①认知调整：用睡眠的相关知识，对失眠的朋友进行解释、指

导，使其更加了解睡眠，减少对睡眠的不合理认知与恐惧

焦虑心理，在根本上打破一个因为失眠而焦虑，越焦虑

越失眠的这样一个恶性循环。

②行为治疗：行为治疗主要是进行放松训练，放松患者的紧

张焦虑情绪，更好更快的进入到睡眠之中。

③疗疗：失眠是应用一定的技术使人进入状

态，并用积极的暗示控制心身状态和行为的一种心理