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(新)医务人员职业暴露及防护应急预案(2篇)

医务人员职业暴露及防护应急预案

一、总则

1.编制目的

为有效预防和控制医务人员在工作过程中因职业暴露而感染各种疾病，保障医务人员的职业安全，降低职业暴露的危害，最大限度地减少职业暴露事件对医务人员健康造成的不良影响，特制定本应急预案。

2.编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相关法律法规和规范性文件制定本预案。

3.适用范围

本预案适用于在医疗机构内从事医疗、护理、检验、药剂、管理等工作的所有人员在职业活动中发生的各类职业暴露事件的应急处置。

4.工作原则

坚持“预防为主、快速反应、科学处置、保障安全”的原则。加强职业暴露的预防工作，建立健全快速反应机制，一旦发生职业暴露事件，能够迅速采取有效的处置措施，确保医务人员的健康和安全。

二、组织指挥体系及职责

1.职业暴露应急处置领导小组

成立以医院院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关科室负责人为成员的职业暴露应急处置领导小组。其主要职责是：负责制定和修订职业暴露应急预案；组织协调职业暴露事件的应急处置工作；督促检查各科室职业暴露预防和处置措施的落实情况；组织开展职业暴露相关知识的培训和宣传教育工作。

2.职业暴露应急处置工作小组

由院感科、检验科、药剂科、心理咨询室等相关人员组成职业暴露应急处置工作小组。其主要职责是：负责职业暴露事件的报告、登记、调查和评估；指导和协助发生职业暴露的医务人员进行现场处理；根据暴露源的种类和暴露程度，制定并实施预防用药方案；对职业暴露的医务人员进行随访和监测；提供心理咨询和支持服务。

三、职业暴露的预防

1.加强教育培训

定期组织医务人员进行职业暴露预防知识的培训，培训内容包括职业暴露的危害、预防措施、处理流程等。新入职的医务人员必须接受岗前职业暴露预防知识培训，经考核合格后方可上岗。通过培训，提高医务人员的职业暴露防范意识和自我保护能力。

2.严格执行标准预防措施

标准预防是预防职业暴露的关键措施。医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，必须严格按照标准预防的要求，正确佩戴口罩、手套、护目镜、防护面罩等防护用品。在进行侵袭性操作时，如手术、穿刺、注射等，要严格遵守操作规程，避免锐器伤的发生。

3.加强医疗废物管理

规范医疗废物的分类收集、运送、暂存和处理，使用符合要求的医疗废物收集容器，确保医疗废物的安全处置。严禁将使用后的锐器（如针头、刀片等）重新套上针帽，使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒中，防止锐器伤的发生。

4.改善工作环境

医疗机构应合理布局工作场所，改善通风条件，配备必要的防护设施和设备，如洗眼器、紧急冲淋装置等。定期对工作环境进行清洁和消毒，保持工作环境的整洁和卫生。

四、职业暴露的报告与处置

1.报告程序

医务人员发生职业暴露后，应立即采取局部处理措施，并在第一时间向科室负责人报告。科室负责人应及时向院感科报告，院感科接到报告后，应立即进行登记，并组织相关人员对职业暴露事件进行评估和处理。对于重大职业暴露事件，院感科应及时向职业暴露应急处置领导小组报告。

2.现场处理

锐器伤：立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%乙醇或者0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。

黏膜暴露：用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

皮肤暴露：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，按照锐器伤的处理方法进行处理。

3.暴露源的检测与评估

院感科应及时对暴露源进行检测，了解暴露源患者的感染情况。根据暴露源的检测结果和暴露程度，组织相关专家对职业暴露事件进行评估，确定暴露的级别和暴露源的类型，为后续的预防用药和随访监测提供依据。

4.预防用药

根据暴露源的类型和暴露级别，按照相关指南和规范的要求，为发生职业暴露的医务人员制定并实施预防用药方案。预防用药应在暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时。在用药过程中，要密切观察医务人员的不良反应，及时调整用药方案。

5.随访与监测

对发生职业暴露的医务人员进行定期随访和监测，了解其身体状况和感染情况。随访时间至少为1年，随访内容包括症状观察、实验室检测等。对于感染艾滋病病毒的职业暴露者，要按照艾滋病防治的相关要求，进行长期的抗病毒治疗和随访管理。

五、应急响应与处置

1.应急响应分级

根据职业暴露的严重程度和可能造成的后果，将应急响应分为三级：

一级响应：发生重大职业暴露事件，如暴露源为艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等传染性强的病原体，且暴露程度严重，可能导致感染的风险较