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检验科三基三严考试题库及答案

一、临床检验基础

（一）单选题

1.成人静脉采血时，通常采血的部位是（）

A.手背静脉

B.内踝静脉

C.肘部静脉

D.股静脉

答案：C。肘部静脉是成人静脉采血最常用的部位，此处血管表浅、固定，易于穿刺。手背静脉较细，穿刺难度相对较大；内踝静脉较少用于常规采血；股静脉一般在特殊情况下才使用，如婴幼儿或其他部位采血困难时。

2.正常成年男性红细胞计数的参考范围是（）

A.（3.5～5.0）×1012/L

B.（4.0～5.5）×1012/L

C.（5.0～6.0）×1012/L

D.（6.0～7.0）×1012/L

答案：B。正常成年男性红细胞计数参考范围是（4.0～5.5）×1012/L，成年女性为（3.5～5.0）×1012/L。

3.血小板计数的参考范围是（）

A.（100～300）×10?/L

B.（150～350）×10?/L

C.（200～400）×10?/L

D.（250～450）×10?/L

答案：A。血小板计数的参考范围是（100～300）×10?/L。血小板数量的变化对许多疾病的诊断和病情监测有重要意义。

（二）多选题

1.血液标本采集后可能会发生的变化有（）

A.血细胞形态改变

B.化学成分变化

C.微生物生长

D.凝血状态改变

答案：ABCD。血液标本采集后，随着时间推移，血细胞可能会发生形态改变，如红细胞皱缩；血液中的化学成分可能因代谢等原因发生变化；如果标本保存不当，微生物可能会生长繁殖；同时，标本的凝血状态也可能改变，影响相关检测结果。

2.下列属于白细胞分类的有（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

答案：ABCD。白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五类。不同类型的白细胞在机体的免疫防御等功能中发挥着不同的作用。

（三）简答题

1.简述血沉测定的临床意义。

血沉即红细胞沉降率，是指一定条件下红细胞沉降的速度。其临床意义如下：

-生理性增快：女性月经期、妊娠3个月以上、老年人等可出现血沉生理性增快。

-病理性增快：

-各种炎症：如急性细菌性炎症、风湿热活动期、结核病活动期等，炎症时血浆中急性期反应蛋白增多，使红细胞表面负电荷减少，容易形成缗钱状聚集，导致血沉增快。

-组织损伤及坏死：如大面积烧伤、大手术创伤、心肌梗死等，组织损伤后可释放出一些物质影响血沉。

-恶性肿瘤：恶性肿瘤患者血沉常增快，可能与肿瘤细胞分泌的一些物质以及肿瘤组织的坏死等有关。

-高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等，血浆中球蛋白增多，使红细胞表面电荷改变，促进红细胞聚集，血沉增快。

-贫血：贫血时红细胞数量减少，下沉时受到的阻力减小，血沉可增快。

-高胆固醇血症：胆固醇可使红细胞表面电荷减少，血沉增快。

-血沉减慢：一般临床意义较小，严重贫血、球形红细胞增多症等可使血沉减慢。

2.简述尿液标本采集的注意事项。

-容器要求：应使用清洁、干燥、有盖的容器，最好是一次性的专用尿杯。

-标本采集时间：

-随机尿：随时留取的尿液标本，适用于门诊、急诊患者的临时检测，但易受饮食、运动等因素影响。

-晨尿：清晨起床后第一次尿液，浓缩程度高，适用于尿常规、尿蛋白等检查。

-餐后尿：通常在餐后2小时留取，对病理性糖尿、蛋白尿的检测更敏感。

-24小时尿：用于检测尿中某些物质的定量，如尿蛋白定量、尿肌酐等。留取时应准确记录24小时的总尿量，并将尿液混匀后取适量送检。

-标本采集方法：

-一般患者留取中段尿，即先排出一部分尿液，然后留取中间部分的尿液，可减少尿道口细菌污染。

-女性患者应避开月经期，防止经血混入尿液；留尿前应清洗外阴。

-男性患者应清洗尿道口，包皮过长者应翻开包皮清洗。

-标本保存与送检：尿液标本采集后应及时送检，一般在2小时内完成检测。若不能及时检测，可根据检测项目的要求进行适当保存，如冷藏或加入防腐剂等。

二、临床生物化学

（一）单选题

1.血糖的正常参考范围是（）

A.3.9～6.1mmol/L

B.4.2～6.5mmol/L

C.5.0～7.0mmol/L

D.6.0～8.0mmol/L

答案：A。空腹血糖的正常参考范围是3.9～6.1mmol/L。血糖水平的稳定对于维持机体正常的生理功能至关重要。

2.血清总胆固醇的正常参考范围是（）

A.2.86～5.98mmol/L

B.3.12～6.20mmol/L

C.3.37～6.50mmol/L

D.3.64