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2025年科室医药领域集中整治自查报告总结

2025年，我科室严格按照国家及上级主管部门关于医药领域集中整治工作的部署要求，以“强规范、促廉洁、保安全、护权益”为目标，聚焦药品采购、临床使用、宣传推广、财务管理等核心环节，开展全流程、全覆盖自查自纠。现将自查情况总结如下：

一、自查工作开展情况

为确保整治工作实效，科室成立由科主任任组长、护士长及各医疗组组长为成员的专项自查小组，制定《2025年医药领域集中整治自查方案》，明确“问题清单-责任到人-整改销号”的闭环管理机制。自查范围覆盖本科室2023年1月至2025年6月期间的药品采购记录（涉及化学药、生物制剂、中成药3大类共127个品规）、临床处方及病历（抽查门诊处方1.2万张、住院病历320份）、学术活动台账（含线上线下会议47场）、财务报销凭证（重点核查药品相关推广费、培训费等支出236笔），并面向科室126名医护人员、213名患者及家属开展问卷调查与访谈。通过“数据比对+现场核查+人员访谈”三维联动，累计梳理问题线索53条，现已完成整改48条，剩余5条纳入长期整改计划。

二、自查发现的主要问题

（一）药品采购环节存在流程漏洞

1.部分药品遴选依据不充分。2024年第二季度新增的A类心脑血管中成药（规格0.5g×36片），在科室药事管理与药物治疗学组讨论中，仅参考了生产企业提供的单中心小样本研究数据（n=8