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2025年医院计算机信息系统应急预案

为有效应对医院计算机信息系统（以下简称“信息系统”）突发故障，最大限度降低系统中断对医疗业务的影响，保障患者安全与诊疗秩序，结合医院信息化建设实际及2025年技术发展趋势，制定本应急预案。本预案适用于医院HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统）、LIS（检验信息系统）、PACS（影像归档与通信系统）、HRP（医院资源管理系统）等核心业务系统，以及支撑其运行的服务器、存储、网络、安全设备等基础设施的突发故障处置。

一、应急组织体系与职责

医院设立三级应急响应体系，明确各层级职责与协同机制，确保故障发生时快速决策、高效处置。

（一）应急指挥小组

由分管信息化的副院长任组长，信息中心主任、医务部主任、护理部主任、门诊部主任任副组长，成员包括药学部、检验中心、放射科等临床医技科室负责人。主要职责：统筹全局应急处置，审批重大处置方案（如启动异地灾备、业务切换策略），协调跨部门资源（如临时调配手写病历本、手工登记台账），决策系统恢复后的业务重启顺序，监督处置进度并向院领导汇报。

（二）技术保障组

由信息中心技术骨干组成，设组长1名（信息中心副主任），成员涵盖系统架构、数据库、网络安全、终端运维等专业方向，外部合作厂商技术专家作为后备支持。主要职责：实时监测系统运行状态，快速定位故障点（硬件、软件、网络或安全事件）；执行故障隔离（如断开感染终端网络、关闭冗余服务）、临时修复（如切换备用服务器、启用本地数据库镜像）；协调厂商远程或现场支持，制定数据恢复与系统重建方案；验证修复后系统的稳定性与数据完整性。

（三）业务协调组

由医务部、护理部、门诊部工作人员及各临床科室信息联络人组成，设组长1名（医务部副主任）。主要职责：收集临床科室受影响情况（如急诊挂号中断、手术医嘱无法提交），评估业务中断对患者安全的影响等级；制定临时业务替代方案（如手工开具检查申请单、纸质病历同步补录），指导科室执行“先救治、后补录”原则；跟踪患者就诊流程中的断点（如收费窗口手工登记、药房凭纸质处方发药），协调后勤部门提供临时物资（如复写纸、便携打印机）；系统恢复后，组织科室完成数据补录与核对，确保诊疗信息完整。

（四）后勤保障组

由院办公室、设备科、保卫科人员组成，设组长1名（设备科科长）。主要职责：保障应急指挥场所、技术保障机房的电力供应（启用UPS备用电源，协调电力部门优先修复）；提供临时通讯设备（如对讲机、卫星电话），确保各小组联络畅通；维护现场秩序，防止无关人员进入机房干扰处置；协调外部资源（如运输备用服务器、联系网络运营商排查线路故障）。

二、风险识别与分级标准

通过日常监测与历史故障分析，梳理信息系统潜在风险点，明确事件分级标准，为精准响应提供依据。

（一）主要风险类型

1.硬件故障：服务器主板损坏、存储阵列硬盘坏道、核心交换机板卡故障、光模块烧毁等，可能导致单个或多个系统服务中断。例如，HIS主服务器故障将直接影响挂号、收费、医嘱执行等环节，若30分钟内未恢复，急诊患者挂号将积压，手术患者医嘱无法同步至药房与手术室。

2.软件异常：数据库死锁、应用程序内存泄漏、接口服务超时、勒索病毒或蠕虫病毒攻击等。如LIS与HIS接口中断，检验结果无法自动推送至电子病历，医生需登录LIS独立系统查看，增加诊疗时间；若病毒攻击导致EMR文件加密，病历书写将被迫转为手工，存在信息遗漏风险。

3.网络中断：运营商光缆挖断、核心网链路故障、网络设备配置错误导致的内网分区隔离。例如，门诊楼与住院部网络断开，住院护士无法调取门诊患者既往检查结果，影响连续诊疗；PACS系统因网络延迟导致影像调阅卡顿，放射科诊断效率下降50%。

4.人为因素：运维人员误删除数据库表、临床人员越权修改权限、第三方厂商调试时误操作等。如误删HIS药品字典表，将导致收费系统无法识别药品价格，门诊收费窗口需手工计算费用，易引发患者投诉。

5.外部环境：机房空调故障导致设备过热、雷电击中变电站引发全院停电、暴雨导致机房进水等。例如，机房温度超过35℃时，服务器将触发过热保护自动关机；停电超过1小时且UPS电量耗尽，所有系统将完全瘫痪。

（二）事件分级标准

根据系统中断影响范围、持续时间及对患者安全的威胁程度，将事件分为三级：

-一级事件（重大）：核心系统（HIS、EMR）全量服务中断超过2小时，或LIS、PACS等系统中断导致急诊、手术、ICU等关键科室无法开展诊疗（如手术患者无法调阅影像、检验结果）；数据大规模丢失（如HIS主数据库损坏且备份异常）；发生勒索病毒攻击并加密核心数据。需立即启动应急指挥小组，1小时内召开全院协调会。

-二级事件（较大）：单个核心系统部分功能中断超过4小时（如HIS挂号模块正常但收费模块异常），或非核心系统（如