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副高外科护理考试题及答案库

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种情况不属于外科感染的特点

A.常为单一细菌感染

B.多有明显的局部症状

C.病变往往集中在某个局部

D.组织破坏后常形成瘢痕

答案：A。外科感染多为混合性感染，而非单一细菌感染。外科感染一般都有明显的局部症状，病变常集中在局部，组织破坏后常形成瘢痕。

2.破伤风患者最早出现的临床表现是

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.颈项强直

答案：A。破伤风患者最早受影响的肌群是咀嚼肌，最初表现为牙关紧闭。随后依次为面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌，出现面部苦笑、角弓反张、颈项强直等表现。

3.休克患者使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

答案：C。血管扩张剂可以使血管扩张，若血容量不足时使用，会导致血压进一步下降，所以使用血管扩张剂前必须补足血容量。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于肠外营养的护理正确的是

A.严格无菌操作

B.营养液应在24小时内输完

C.可经中心静脉导管输血

D.密切观察有无并发症发生

答案：ABD。肠外营养需严格无菌操作，防止感染；营养液应在24小时内输完，避免细菌滋生；中心静脉导管主要用于输入营养液等，不可经其输血，以免堵塞导管；要密切观察有无并发症发生，如感染、气胸、血栓形成等。

2.甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的原因有

A.切口内出血

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

答案：ABCD。切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷以及双侧喉返神经损伤导致声带麻痹，声门关闭，均可引起甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息。

3.骨折的专有体征包括

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛与压痛

答案：ABC。骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛是骨折的一般表现，并非专有体征。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.所有外科手术患者术前都需要预防性使用抗生素。

答案：错误。并非所有外科手术患者术前都需要预防性使用抗生素，应根据手术的清洁程度、手术时间长短、患者的基础情况等综合判断是否需要预防性使用抗生素。

2.急性乳腺炎多发生于初产妇产后3-4周。

答案：正确。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇产后3-4周。

3.颅内压增高患者应取头低脚高位。

答案：错误。颅内压增高患者应取头高脚低位（床头抬高15°-30°），以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

4.肠梗阻患者在非手术治疗期间，如果出现腹痛加重、呕吐频繁，应考虑病情加重。

答案：正确。肠梗阻患者在非手术治疗期间，腹痛加重、呕吐频繁等表现提示病情可能在进展，可能出现了肠绞窄等严重情况。

5.烧伤患者第一个24小时补液量，胶体和电解质液的比例一般为1:2。

答案：正确。烧伤患者第一个24小时补液量，胶体和电解质液的比例一般为1:2，特重度烧伤可改为1:1。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述术后切口感染的临床表现及处理原则。

答：临床表现：术后3-5天患者体温升高，切口局部有红、肿、热、痛或波动感等典型表现。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。处理原则：早期可给予局部理疗、热敷，促进炎症吸收；使用抗生素控制感染；若已形成脓肿，应及时切开引流，保持引流通畅，定期换药，直至切口愈合。

2.简述下肢深静脉血栓形成的护理措施。

答：一般护理：急性期患者应绝对卧床休息10-14天，抬高患肢20°-30°，以促进静脉回流，减轻肿胀。病情观察：密切观察患肢的肿胀程度、皮肤温度、色泽、感觉及足背动脉搏动情况，每日测量并记录患肢不同平面的周径。饮食护理：给予低脂、高纤维饮食，保持大便通畅，避免用力排便，以免引起腹压增高，影响下肢静脉回流。用药护理：遵医嘱给予抗凝、溶栓等药物治疗，观察药物的疗效及不良反应，如有无出血倾向等。预防并发症：指导患者进行足背伸屈运动，穿弹力袜等，防止血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。

五、讨论题（每题20分）

讨论外科患者术后常见的心理问题及护理干预措施。

答：外科患者术后常见的心理问题主要有以下几种及对应的护理干预措施：

焦虑与恐惧：由于对手术效果的担忧、术后疼痛、对疾病预后的不确定等因素，患者容易产生焦虑和恐惧情绪。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者详细解释手术的过程、效果及可能出现的情况，增加患者对手术的了解，减轻其焦虑和恐惧。同时，为患者创