各种静脉导管的护理试题及答案.docVIP

各种静脉导管的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种静脉导管适用于长期静脉输液和化疗？

A.外周静脉留置针

B.中心静脉导管（CVC）

C.头皮针

D.动脉留置针

答案：B。解析：外周静脉留置针一般用于短期静脉输液；头皮针常用于小儿等短期少量输液；动脉留置针主要用于动脉血压监测等，而中心静脉导管适用于长期静脉输液、化疗、胃肠外营养等，故答案选B。

2.中心静脉导管（CVC）穿刺部位首选：

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：A。解析：颈内静脉解剖位置相对固定，距离心脏较近，易于穿刺，且并发症相对较少，是CVC穿刺的首选部位；锁骨下静脉穿刺后易发生气胸等并发症；股静脉易受污染；贵要静脉一般用于PICC穿刺，所以选A。

3.静脉导管封管时，应采用：

A.直线封管法

B.脉冲式封管法

C.随意封管法

D.以上都不对

答案：B。解析：脉冲式封管法可以使封管液在导管内形成小漩涡，有利于将导管内的残留药液冲洗干净，防止血栓形成，所以应采用脉冲式封管法，选B。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.静脉导管常见的并发症有：

A.感染

B.血栓形成

C.导管堵塞

D.静脉炎

答案：ABCD。解析：感染是由于无菌操作不严格等原因引起；血栓形成与血液高凝状态、导管材质等有关；导管堵塞可能是由于封管方法不当、血液反流等导致；静脉炎可因化学刺激、机械刺激等引发，所以ABCD都是静脉导管常见的并发症。

2.维护中心静脉导管（CVC）时，以下正确的操作有：

A.严格遵守无菌操作原则

B.定期更换敷料

C.保持导管通畅

D.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况

答案：ABCD。解析：严格无菌操作可预防感染；定期更换敷料能保持穿刺部位清洁，减少感染机会；保持导管通畅可保证治疗顺利进行；观察穿刺部位情况能及时发现并发症并处理，所以ABCD操作均正确。

3.关于外周静脉留置针的护理，正确的是：

A.穿刺部位应避免过度活动

B.留置时间一般不超过72-96小时

C.可使用含酒精的消毒棉球消毒穿刺部位

D.封管时应夹闭延长管后再推注封管液

答案：AB。解析：穿刺部位过度活动可能导致留置针移位、脱出等，所以应避免过度活动；外周静脉留置针留置时间一般不超过72-96小时；含酒精的消毒棉球可能对血管有刺激，一般不用于消毒穿刺部位；封管时应先推注封管液，在封管液剩余0.5-1ml时夹闭延长管，而不是夹闭延长管后再推注封管液，所以答案选AB。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.动脉留置针可以用于静脉输液。（×）

解析：动脉留置针主要用于动脉血压监测、动脉采血等，不能用于静脉输液，因为动脉压力高，静脉输液的压力无法将液体输入动脉，且可能导致严重并发症，所以该说法错误。

2.中心静脉导管（CVC）可以长期留置，不需要定期评估。（×）

解析：中心静脉导管虽然可用于长期输液等，但需要定期评估，包括评估导管的位置、通畅情况、穿刺部位有无感染等，以确保导管的安全使用，所以该说法错误。

3.外周静脉留置针穿刺后，应立即用胶布固定，防止脱出。（√）

解析：外周静脉留置针穿刺成功后，及时用胶布固定可以防止留置针移位、脱出，保证输液顺利进行，所以该说法正确。

4.封管液的种类和浓度对静脉导管的维护没有影响。（×）

解析：封管液的种类和浓度会影响静脉导管的维护效果。例如，不同浓度的肝素盐水封管效果不同，合适的封管液和浓度可以更好地防止血栓形成，保持导管通畅，所以该说法错误。

5.发现静脉导管堵塞后，应立即用力推注注射器，试图冲开堵塞物。（×）

解析：发现静脉导管堵塞后，不能立即用力推注注射器，因为用力推注可能会将血栓等堵塞物推入血管，导致严重的并发症，应先分析堵塞原因，采取合适的方法处理，所以该说法错误。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述中心静脉导管（CVC）的护理要点。

答：中心静脉导管的护理要点如下：

首先是严格无菌操作，在进行导管相关操作时，如更换敷料、连接输液装置等，都要遵守无菌原则，防止感染。

定期更换敷料，一般透明敷料3-7天更换一次，纱布敷料2天更换一次，若敷料潮湿、松动等应及时更换。

保持导管通畅，采用正确的封管方法，如脉冲式封管，定期冲管，防止血栓形成。

观察穿刺部位情况，包括有无红肿、渗血、渗液、疼痛等，如有异常及时处理。

妥善固定导管，防止导管移位、脱出。

还要观察患者有无发热、寒战等全身症状，警惕感染的发生。

2.如何预防外周静脉留置针引起的静脉炎？

答：预防外周静脉留置针引起的静脉炎可从以下几方面入手：

选择合适的穿刺部位，避免