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2025年实习期间意外伤害保险补充责任

本合同由保险人(以下简称“保险公司”)与被保险人(以下简称“实习生”)及其实习所在单位(以下简称“实习单位”)共同订立,旨在为实习生在2025年度实习期间提供意外伤害风险保障。

第一条保险期间

本合同保险期间自2025年____月____日起,至2025年____月____日止,具体以实习单位批准的实习计划时间为准。实习期结束、解除或终止并办理完离岗手续之日,保险责任终止。

第二条保险人

保险公司:_________________________,地址:_________________________。

第三条被保险人

1.本合同保障的被保险人为参加2025年度由实习单位组织的、在指定地点实习的符合条件的实习生。被保险人需填写真实有效的个人信息,并在实习单位办理备案手续。

2.被保险人应遵守实习单位的规章制度和操作规程,注意自身安全。

第四条保险金额

1.意外身故保险金额:人民币____________元。

2.意外伤残保险金额:人民币____________元,根据伤残等级按比例赔付。

3.意外医疗费用保险金额:人民币____________元。在保险期间内,被保险人因意外伤害发生的合理且必要的医疗费用,经社保或其他途径报销后,本合同按约定赔付。

4.(可选)意外住院津贴:每日人民币____________元,每次住院最多赔付____________日。

第五条保险费

1.保险费总额为人民币____________元。

2.保险费的缴纳方式和时间:由实习单位统一代缴/被保险人自行缴纳,于____年____月____日前缴纳完毕。

第六条保障范围与责任

1.保险责任:在本合同保险期间内,被保险人于实习期间(指在实习单位规定的工作时间及合理通勤路途中)发生意外伤害,导致身故、伤残或产生医疗费用支出,保险公司依据本合同约定承担给付保险金的责任。

2.意外伤害定义:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件导致被保险人身体受到伤害。本合同所指的“意外伤害”具体包括:意外死亡、意外伤残、意外医疗费用。

3.责任承担:

a.意外身故:被保险人因意外伤害导致身故的,保险公司一次性给付人民币____________元身故保险金。

b.意外伤残:被保险人因意外伤害导致身体残疾的,依据《中华人民共和国国家标准遗传性病残分级》标准进行伤残等级鉴定,保险公司按对应伤残等级对应的百分比(最高不超过意外伤残保险金额)给付伤残保险金。

c.意外医疗费用:被保险人因意外伤害发生的医疗费用,经社保或其他途径报销后,对于单次事故或累计超出人民币____________元(含)以上的部分,保险公司按照剩余费用金额的____%(最低____元起赔,最高赔付人民币____________元)进行补偿。本合同对门诊费用/住院费用的赔付比例均为____%。

第七条责任免除

除法律另有规定外,对于下列情况导致的身故、伤残或医疗费用,保险公司不承担给付保险金的责任:

1.被保险人的故意行为、犯罪行为或违法行为;

2.被保险人患有合同签订前已患有的疾病(包括先天性疾病);

3.被保险人因酒驾、吸毒、药物滥用导致的意外伤害;

4.被保险人因参与高风险运动(如攀岩、潜水、滑翔、赛跑等)或未经批准的活动导致的意外伤害;

5.被保险人因整容、医疗手术、分娩、流产以及由此引起的并发症或后遗症;

6.被保险人因战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、核爆炸、核辐射、污染等行为或事件;

7.被保险人因意外伤害以外的原因,如疾病、自杀(合同生效后二年内)等导致的身故、伤残或医疗费用;

8.被保险人未遵守实习单位的安全管理规定或操作规程,且该违规行为是导致意外伤害的主要原因;

9.保险合同条款中约定的其他责任免除情形。

第八条理赔流程

1.报案:意外发生后,被保险人或其受益人应在事故发生之日起____日内,以书面或电话形式向保险公司报案。

2.材料准备:被保险人或受益人需根据保险公司要求,准备并提交理赔所需材料,包括但不限于:理赔申请表、有效身份证件、意外事故证明(如公安部门证明、事故现场照片等)、医院出具的门诊/住院病历、医疗费用原始发票及费用明细清单、伤残鉴定报告(如申请伤残赔付)、身故证明(如死亡医学证明书、户口注销证明等)。

3.审核:保险公司收到完整理赔材料后,将对事故性质、保险责任进行审核。

4.赔付:审核确认属于保险责任范围且材料齐全有效的,保险公司将在收到完整材料之日起____日内,按照合同约定支付保险金。若为医疗费用报销,保险公司可先行垫付或通知被保险人自行垫付后报销。

第九条争议处理

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由相关各方协商解

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