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高校学生心理危机干预流程与案例

在高等教育普及化的今天，高校学生面临着学业、情感、就业、人际关系等多重压力，心理危机事件时有发生。建立科学、高效的心理危机干预流程，及时识别、有效介入、妥善处理，是保障学生心理健康、维护校园和谐稳定的重要举措。本文将结合实践经验，系统阐述高校学生心理危机干预的标准流程，并辅以案例分析，以期为相关工作者提供专业参考。

一、危机的识别与评估：干预的起点与基石

心理危机的早期识别是成功干预的前提。高校应构建多层次、全方位的预警网络，包括辅导员日常观察、班级心理委员与宿舍信息员的反馈、专业课教师的关注、同学间的互助以及心理咨询室的常规咨询。

常见的危机信号包括：

1.情绪表现：情绪极度低落、持续焦虑、易怒、情绪波动剧烈、对以往感兴趣的事物失去兴趣等。

2.行为表现：行为明显改变（如突然沉默寡言或过度兴奋）、社交退缩、睡眠（严重失眠或嗜睡）与饮食（暴食或厌食）习惯紊乱、自伤行为、危险行为（如酗酒、飙车）、收集或谈论自杀方法等。

3.言语表达：直接或间接表达无助、无望感，如“活着没意思”、“我太累了”、“没有人能帮我”、“如果我不在了……”等。

4.环境与情境因素：经历重大负性生活事件，如失恋、重要关系破裂、学业失败（如挂科、论文受挫）、家庭重大变故（如亲人离世、经济破产）、遭受欺凌或暴力等。

当接收到上述信号后，专业人员（通常是心理咨询师或受过培训的辅导员）需对学生进行初步的危机评估。评估内容包括：危机事件的性质与严重程度、学生当前的情绪状态与认知功能、是否存在自伤或伤人风险（这是评估的重中之重）、学生的社会支持系统、既往精神疾病史或类似危机经历。评估方法以结构式或半结构式访谈为主，辅以必要的心理测评工具。

案例片段A：某高校大三学生小李，近期因考研压力巨大，加上与女友分手，近两周来上课注意力不集中，经常独自坐在教室角落发呆，宿舍同学反映其彻夜不眠，偶尔听到他低声哭泣，并曾无意中说“真想去死，一了百了”。辅导员通过班级心理委员了解到这些情况后，立即将小李列为重点关注对象。

二、危机干预的实施流程：科学应对，循序渐进

危机干预是一个动态的过程，需要根据学生的具体情况灵活调整。一般而言，完整的干预流程包括以下几个关键步骤：

（一）即时响应与稳定化

一旦确认学生处于危机状态，尤其是存在即刻自伤或伤人风险时，首要任务是确保学生的人身安全。

1.确保安全：将学生带离危险环境，避免其接触可能用于自伤或伤人的工具。必要时，应有专人陪伴，不可让其独处。

2.建立信任关系：以接纳、共情、非评判的态度与学生沟通，让其感受到被理解和支持。使用“我看到你现在很难受”、“我很担心你”等语句，表达关心。

3.稳定情绪：引导学生进行深呼吸等放松练习，帮助其缓解极度焦虑或激动的情绪。允许学生表达情绪，耐心倾听，不急于打断或给出建议。

案例片段A续：辅导员找到小李，将其带到安静的心理咨询室。起初小李沉默不语，辅导员并未催促，只是安静陪伴，并温和地说：“小李，我注意到你最近状态不太好，同学们也很担心你，如果你愿意，可以和我说说吗？”经过一段时间的沉默，小李开始低声倾诉自己的压力和失恋的痛苦，情绪激动，泪流满面。辅导员默默递上纸巾，适时回应“嗯，我明白了”、“这对你来说一定很难熬”，让小李的情绪得以宣泄。

（二）问题澄清与资源探索

待学生情绪相对稳定后，进一步了解危机事件的细节、学生对事件的认知和感受，以及学生当前拥有的内外资源。

1.明确问题：帮助学生梳理引发危机的关键事件和核心困扰。

2.探讨认知：了解学生对事件的看法，是否存在非理性信念或灾难化思维。

3.挖掘资源：引导学生发现自身的strengths（优势），如过往成功应对困难的经验、个人特质等；以及外部支持系统，如家人、朋友、老师、社会组织等。

（三）制定干预方案与实施

根据评估结果和学生的具体情况，共同制定切实可行的干预方案。

1.确定优先级：以保障生命安全为首要目标，其次是缓解急性情绪困扰，再逐步解决深层问题。

3.明确责任与分工：明确学校（辅导员、心理咨询师、学院领导）、家庭、学生本人在干预中的角色和责任。例如，辅导员负责日常关注和信息沟通，心理咨询师提供专业辅导，家长配合学校做好监护和情感支持。

4.签订安全协议（必要时）：对于有自杀风险但暂时未达到住院标准的学生，可与其签订不自杀协议，明确其在出现极端想法时应联系的人员和求助方式。这更多是一种心理契约和安全提醒。

案例片段A再续：经过评估，小李有明显的抑郁情绪和自杀意念，但暂无具体实施计划。心理咨询师与小李、辅导员共同商议后，制定了干预方案：（1）心理咨询师为小李提供每周两次的个体心理咨询；（2）辅导员每日与小李进行简短沟通，了解其状态，