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2025年医院社区卫生服务中心工作总结及2026年工作计划

2025年，XX医院社区卫生服务中心在上级主管部门指导下，围绕“保基本、强基层、促健康”目标，以居民健康需求为导向，统筹推进基本医疗、公共卫生、家庭医生签约等核心工作，全年服务覆盖辖区8.2万常住居民，完成门诊诊疗12.6万人次，较2024年增长8.7%；家庭医生签约3.45万户（签约率42%），重点人群签约率78%；12类国家基本公共卫生服务项目综合完成率96.3%，较上年提升2.1个百分点，各项工作取得阶段性成效。现将全年工作情况总结如下：

一、2025年重点工作成效

（一）家庭医生服务提质增效，居民获得感显著提升

以“签约一人、服务一家、惠及一片”为目标，优化家庭医生团队配置，组建12支由全科医生、护士、公卫医师、中医师组成的“1+1+1+1”服务团队（1名临床医生+1名护士+1名公卫专干+1名中医骨干），覆盖辖区15个社区。针对不同人群需求，推出“基础健康包”“慢病管理包”“孕产关爱包”三类个性化服务包，其中“慢病管理包”增加动态血压监测、用药指导频次，全年为2300名高血压、糖尿病患者提供上门随访1.1万次，患者规范管理率从82%提升至89%，血压、血糖控制率分别达76%、72%。建立“家庭医生-社区网格员-居民”三方联动机制，通过网格员每日反馈重点人群动态（如独居老人异常居家、孕产妇预产期提醒等）