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引流管护理试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共15分)
1.下列关于引流管固定的说法,正确的是
A.引流管只要放在合适位置就行,不需要固定
B.固定引流管时应避免过紧,防止影响血液循环
C.可以随便用胶布粘贴固定引流管
D.引流管固定好后不需要再检查
答案:B。解析:引流管必须妥善固定,防止其移位、脱出等,A错误;固定时过紧会压迫周围组织,影响血液循环,B正确;不能随便用胶布粘贴,要采用正确的固定方法,如缝线固定或专用的引流管固定装置等,C错误;固定好后要定期检查,确保其固定牢固,D错误。
2.观察引流液的量时,一般多长时间记录一次
A.每班
B.每天
C.每2天
D.每3天
答案:A。解析:为了及时发现引流液的变化,一般每班记录一次引流液的量,以便动态观察病情,故答案选A。
3.当引流管堵塞时,下列处理方法正确的是
A.立即用力挤压引流管
B.直接用注射器向引流管内注水冲洗
C.先判断堵塞原因,再根据情况处理
D.立即拔除引流管
答案:C。解析:当引流管堵塞时,不能盲目用力挤压或直接冲洗,以免引起逆行感染或损伤周围组织,应先判断堵塞原因,如为血块堵塞可适当挤压,若为其他原因则需采取相应措施,不能立即拔除引流管,故答案选C。
二、多项选择题(每题5分,共15分)
1.引流管护理的目的包括
A.引出渗出物、血液等,防止感染
B.观察病情变化
C.促进伤口愈合
D.减少患者痛苦
答案:ABCD。解析:引出渗出物、血液等能防止其在体内积聚引发感染,A正确;通过观察引流液的量、颜色、性质等可以了解病情变化,B正确;保持引流通畅有利于伤口的愈合,C正确;及时引出有害物质能减少患者因积液等引起的痛苦,D正确。
2.更换引流袋时的注意事项有
A.严格遵守无菌操作原则
B.更换前先夹闭引流管
C.注意引流袋的高度,防止逆行感染
D.更换后妥善固定引流管和引流袋
答案:ABCD。解析:更换引流袋时严格无菌操作可防止感染,A正确;更换前夹闭引流管可防止引流液流出污染环境和造成逆行感染,B正确;引流袋位置应低于引流部位,防止逆行感染,C正确;更换后妥善固定可防止引流管和引流袋移位、脱出等,D正确。
3.常见的引流管类型有
A.胸腔闭式引流管
B.腹腔引流管
C.T管
D.导尿管
答案:ABCD。解析:胸腔闭式引流管用于胸腔内气体、液体的引流,A正确;腹腔引流管用于引出腹腔内的渗出物等,B正确;T管常用于胆道手术后引流胆汁,C正确;导尿管用于引流尿液,也属于引流管的一种,D正确。
三、判断题(每题6分,共30分)
1.引流管周围皮肤不需要特别护理。(×)
答案解析:引流管周围皮肤需要保持清洁、干燥,定期消毒,防止感染,所以该说法错误。
2.引流液量突然增多或减少都属于异常情况。(√)
答案解析:引流液量突然增多可能提示有新的出血、渗出等情况,突然减少可能是引流管堵塞、受压等原因,都需要进一步评估,所以该说法正确。
3.可以将引流管直接放在地上。(×)
答案解析:引流管直接放在地上容易受到污染,增加感染的风险,应妥善放置在合适的位置,所以该说法错误。
4.只要引流管有引流液引出,就说明引流管是通畅的。(×)
答案解析:即使有引流液引出,也可能存在部分堵塞的情况,需要综合判断,如观察引流液引出是否顺畅等,所以该说法错误。
5.引流管拔除后不需要观察伤口情况。(×)
答案解析:引流管拔除后需要观察伤口有无渗血、渗液等情况,以了解伤口的愈合情况,所以该说法错误。
四、简答题(每题10分,共20分)
1.简述引流管护理的一般原则。
答案:
(1)妥善固定:防止引流管移位、脱出,可采用缝线固定或专用固定装置,固定时避免过紧影响血液循环。
(2)保持通畅:定时挤压引流管,防止堵塞,避免引流管受压、扭曲、折叠。
(3)观察记录:密切观察引流液的量、颜色、性质,并准确记录,如有异常及时报告医生。
(4)严格无菌操作:更换引流袋、消毒引流管周围皮肤等操作时,严格遵守无菌原则,防止感染。
(5)防止逆行感染:引流袋位置应低于引流部位,避免引流液逆流。
(6)做好患者及家属的健康教育:告知患者及家属引流管的注意事项,如避免牵拉、保持局部清洁等。
2.当发现引流液出现异常时,应如何处理?
答案:
(1)首先,要准确记录引流液的异常情况,包括量的突然增多或减少、颜色的改变(如变红提示可能有出血,变浑浊提示可能有感染等)、性质的变化(如出现絮状物等)。
(2)然后,立即报告医生,同时密切观察患者的生命体征、伤口情况等。
(3)协助医生进行进一步的检查,如进行血常规、生化等检查,以明确病因。
(4)根据医生的医嘱进
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