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鼻饲护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.鼻饲法适用于下列哪种情况

A.吞咽能力正常但不愿进食者

B.食管癌患者

C.拒绝进食的精神患者

D.食欲缺乏患者

答案：C。解析：鼻饲法主要适用于不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、某些手术后、拒绝进食的患者等。选项A吞咽能力正常不愿进食并非鼻饲的适应证；选项B食管癌患者可能存在食管梗阻等情况，需根据具体病情决定，一般不作为常规鼻饲适应证；选项D食欲缺乏患者可通过其他方式改善食欲，并非鼻饲的主要适用人群。而拒绝进食的精神患者无法自主进食，可采用鼻饲保证营养摄入。

2.每次鼻饲的量不应超过

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：B。解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以防止胃扩张引起不适或呕吐等情况。

3.鼻饲液的温度一般为

A.30-32℃

B.32-34℃

C.34-36℃

D.38-40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般为38-40℃，温度过高易烫伤胃黏膜，温度过低则可能引起胃部不适、腹痛、腹泻等。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.鼻饲前需要评估的内容包括

A.患者的病情、意识状态

B.患者鼻腔状况

C.患者的心理状态

D.患者的既往史

答案：ABCD。解析：鼻饲前需要全面评估患者情况。评估患者病情、意识状态，以确定是否适合鼻饲及鼻饲过程中的护理要点；评估鼻腔状况，如有无炎症、畸形等，选择合适的鼻腔进行插管；评估心理状态，可缓解患者紧张情绪，取得配合；了解既往史有助于判断患者可能存在的特殊情况，保障鼻饲安全。

2.鼻饲过程中可能出现的并发症有

A.腹泻

B.误吸

C.胃出血

D.堵管

答案：ABCD。解析：鼻饲过程中可能出现多种并发症。腹泻可能是由于鼻饲液的温度、浓度、速度不适宜，或患者对鼻饲液不耐受等原因引起；误吸可能因患者吞咽功能障碍、胃排空延迟等导致鼻饲液进入气管；胃出血可能与患者本身胃部疾病、鼻饲管刺激胃黏膜等有关；堵管可能是由于鼻饲液黏稠、未及时冲洗鼻饲管等原因造成。

3.关于鼻饲管的护理，正确的是

A.每日进行口腔护理

B.定期更换鼻饲管

C.保持鼻饲管通畅

D.防止鼻饲管扭曲、受压

答案：ABCD。解析：每日进行口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染；定期更换鼻饲管可防止鼻饲管老化、细菌滋生等；保持鼻饲管通畅，每次鼻饲前后都应冲洗鼻饲管；防止鼻饲管扭曲、受压，以免影响鼻饲液的注入和患者的舒适度。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.为昏迷患者插鼻饲管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。（）

答案：正确。解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射减弱或消失，头后仰可充分伸展气道，便于胃管插入；当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。

2.鼻饲管拔出时，应夹紧胃管末端，以免管内液体流入气管。（）

答案：正确。解析：夹紧胃管末端可防止胃管内残留的液体在拔出过程中流入气管，引起呛咳、误吸等情况。

3.鼻饲液可以是牛奶、果汁、米汤等，但不能加入药物。（）

答案：错误。解析：鼻饲液可以是牛奶、果汁、米汤等营养丰富的液体，在必要时也可将药物研碎溶解后加入鼻饲液中，但要注意某些药物之间可能存在相互作用，以及药物是否适合鼻饲给药。

4.只要患者有吞咽困难就可以立即进行鼻饲。（）

答案：错误。解析：虽然吞咽困难是鼻饲的常见适应证之一，但在决定是否进行鼻饲前，还需要综合评估患者的病情、意识状态、鼻腔状况等，排除禁忌证，如食管静脉曲张、食管梗阻等情况，不能仅因吞咽困难就立即进行鼻饲。

5.鼻饲患者床头应始终保持抬高30°-45°。（）

答案：错误。解析：鼻饲时及鼻饲后一段时间床头应抬高30°-45°，以防止胃内容物反流引起误吸，但在患者休息等不需要鼻饲时，可根据患者舒适度适当调整床头高度。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述鼻饲管插入的长度及确定方法。

答案：鼻饲管插入的长度一般为前额发际至剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人插入长度约45-55cm。确定方法如下：第一种是测量前额发际至剑突的距离，这是一种较为常用的测量方法，能大致确定胃管需要插入的长度；第二种是先测量鼻尖至耳垂的距离，再加上耳垂至剑突的距离，这种分段测量的方法也可准确得出插入长度。测量后做好标记，以便在插管过程中准确掌握插入深度。

2.请简述鼻饲的注意事项。

答案：鼻饲有以下注意事项。操作前，需评估患者病情、意识状态、鼻腔状况、心理状态等，选择合适