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内科导管护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于中心静脉导管维护时的消毒范围，正确的是

A.直径5cm

B.直径10cm

C.直径15cm

D.直径20cm

答案：C。解析：中心静脉导管维护时消毒范围应是直径15cm，足够的消毒范围可有效减少感染风险。

2.胃管插入深度一般为

A.35-40cm

B.40-45cm

C.45-55cm

D.55-60cm

答案：C。解析：成人胃管插入深度一般为45-55cm，此深度可使胃管末端达到胃内合适位置，保证胃肠减压或鼻饲等操作顺利进行。

3.胸腔闭式引流瓶内长玻璃管应浸入水中

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：B。解析：胸腔闭式引流瓶内长玻璃管浸入水中3-4cm，可保持一定的压力差，保证胸腔内气体或液体能顺利引出，同时防止外界气体进入胸腔。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于留置导尿管相关并发症的有

A.泌尿系统感染

B.尿道损伤

C.膀胱结石

D.漏尿

答案：ABCD。解析：留置导尿管时，导尿管作为异物可能破坏尿道黏膜的完整性导致尿道损伤；为细菌入侵提供了途径，易引发泌尿系统感染；长期留置导尿管，尿液中的晶体物质易附着形成膀胱结石；导尿管堵塞、气囊充盈不足等情况可导致漏尿。

2.中心静脉导管封管时可选用的封管液有

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.葡萄糖溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：AB。解析：生理盐水和肝素盐水都可用于中心静脉导管封管。生理盐水封管操作简单，适用于短期置管患者；肝素盐水具有抗凝作用，可防止血液在导管内凝固，适用于长期置管患者。葡萄糖溶液和碳酸氢钠溶液一般不用于封管。

3.关于气管导管的护理，正确的是

A.保持气管导管通畅

B.定时湿化气道

C.观察气管导管的位置

D.防止气管导管脱出

答案：ABCD。解析：保持气管导管通畅可保证患者呼吸功能正常；定时湿化气道可防止痰液干结，利于痰液排出；观察气管导管的位置可避免导管移位或误入一侧支气管；防止气管导管脱出是保障患者安全的重要措施。

判断题（每题6分，共30分）

1.更换引流袋时，应严格遵守无菌操作原则。（）

答案：正确。解析：严格的无菌操作可防止细菌污染引流装置，减少感染的发生。

2.鼻饲患者胃管应每天更换。（）

答案：错误。解析：目前临床上硅胶胃管可每周更换一次，聚氨酯胃管可每月更换一次，频繁更换胃管会增加患者痛苦和鼻腔、食管黏膜损伤的风险。

3.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔平面60-100cm。（）

答案：正确。解析：低于胸腔平面60-100cm可利用重力作用使胸腔内液体顺利流入引流瓶，防止液体逆流回胸腔。

4.留置导尿管患者多饮水可预防泌尿系统感染。（）

答案：正确。解析：多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道和膀胱内停留繁殖的机会，从而预防泌尿系统感染。

5.中心静脉导管发生堵管时，可直接用力推注注射器进行疏通。（）

答案：错误。解析：直接用力推注注射器可能会将血栓等堵塞物推入血管，造成严重的血管栓塞等并发症，应按照正确的方法进行溶栓处理。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述留置导尿管患者的护理要点。

答案：

-保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞，及时倾倒尿液，防止尿液逆流。

-防止泌尿系统感染：严格遵守无菌操作原则，每天清洁尿道口，定时更换尿袋和导尿管；鼓励患者多饮水，以自然冲洗尿道。

-观察尿液情况：观察尿液的颜色、性状、量，如有异常及时报告医生。

-固定导尿管：妥善固定导尿管，防止导尿管脱出，避免过度牵拉。

-训练膀胱功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。

2.简述中心静脉导管的护理措施。

答案：

-保持局部清洁干燥：穿刺部位应定期消毒换药，使用无菌透明敷料覆盖，如有渗血、渗液、敷料潮湿等情况应及时更换。

-保持导管通畅：输液过程中注意观察液体滴入是否顺畅，避免导管受压、扭曲；输液完毕后，应及时用封管液封管，防止血液凝固堵塞导管。

-观察患者反应：密切观察患者有无局部疼痛、红肿、发热等不适症状，如有异常及时处理。

-防止感染：严格遵守无菌操作原则，连接输液装置、更换敷料等操作时应戴无菌手套；避免在中心静脉导管处抽血、输血等操作。

-记录相关信息：记录导管置入时间、部位、长度，以及维护情况和患者的反应等。

讨论题（每题20分，共20分）

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