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2025年全科医学、消化系统疾病考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.胃食管反流病（GERD）患者最典型的症状是：

A.胸骨后疼痛

B.吞咽困难

C.烧心和反流

D.咽喉炎

答案：C

2.消化性溃疡最主要的致病因素是：

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.幽门螺杆菌（Hp）感染

C.胃酸分泌过多

D.精神应激

答案：B

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要机制是：

A.门脉高压

B.雌激素灭活减少

C.胆红素代谢障碍

D.白蛋白合成减少

答案：B

4.溃疡性结肠炎（UC）的典型肠镜表现是：

A.节段性黏膜溃疡，呈“铺路石样”

B.连续性黏膜充血水肿，伴浅溃疡及假息肉

C.纵行溃疡与肠腔狭窄

D.黏膜下血管网模糊

答案：B

5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

6.诊断原发性肝癌（HCC）的血清学首选指标是：

A.甲胎蛋白（AFP）

B.异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）

C.糖类抗原19-9（CA19-9）

D.癌胚抗原（CEA）

答案：A

7.肠易激综合征（IBS）的罗马Ⅳ诊断标准中，核心症状是：

A.腹痛与排便相关，且排便后缓解

B.大便性状改变（稀便或便秘）

C.排便频率异常

D.腹胀

答案：A

8.上消化道出血患者出现周围循环衰竭的早期表现是：

A.血压下降（收缩压＜90mmHg）

B.心率＞120次/分

C.尿量减少（＜30ml/h）

D.头晕、乏力、心悸

答案：D

9.治疗Hp感染的四联方案中，PPI的标准剂量是：

A.奥美拉唑20mgbid

B.兰索拉唑15mgqd

C.泮托拉唑40mgqd

D.雷贝拉唑10mgbid

答案：A

10.酒精性肝病进展的关键机制是：

A.乙醛直接毒性作用

B.氧化应激与炎症反应

C.肠道菌群失调

D.肝细胞脂肪变性

答案：B

11.克罗恩病（CD）最常见的肠道受累部位是：

A.直肠

B.乙状结肠

C.回盲部

D.空肠

答案：C

12.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的确诊金标准是：

A.肝脏超声

B.肝脏CT

C.肝组织活检

D.血清转氨酶

答案：C

13.肝硬化腹水患者使用利尿剂时，螺内酯与呋塞米的剂量比推荐为：

A.100mg:40mg

B.200mg:80mg

C.50mg:20mg

D.150mg:60mg

答案：A

14.急性胆囊炎最常见的致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯杆菌

D.链球菌

答案：A

15.诊断胃食管反流病的最可靠方法是：

A.24小时食管pH监测

B.胃镜检查

C.食管测压

D.质子泵抑制剂试验性治疗

答案：A

16.消化性溃疡并发幽门梗阻的典型表现是：

A.上腹部剧痛

B.呕吐宿食，不含胆汁

C.柏油样便

D.腹膜刺激征

答案：B

17.肝癌患者出现肝性脑病的主要诱因是：

A.上消化道出血

B.大量放腹水

C.感染

D.以上均是

答案：D

18.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.避免呕吐

D.防止肠麻痹

答案：B

19.溃疡性结肠炎活动期的首选治疗药物是：

A.柳氮磺吡啶（SASP）

B.甲泼尼龙

C.英夫利昔单抗

D.美沙拉嗪

答案：D

20.老年人缺铁性贫血最常见的病因是：

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.痔出血

D.萎缩性胃炎

答案：B

21.诊断肠结核的最有价值检查是：

A.结核菌素试验（PPD）

B.结肠镜+活检

C.腹部CT

D.粪便抗酸杆菌检测

答案：B

22.急性糜烂出血性胃炎的主要病因是：

A.Hp感染

B.NSAIDs或应激

C.自身免疫

D.胆汁反流

答案：B

23.肝硬化门脉高压的特征性表现是：

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌

答案：C

24.治疗轻症