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听神经瘤护理的试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.听神经瘤患者术后最常见的并发症是

A.颅内感染

B.脑脊液漏

C.面瘫

D.听力丧失

答案：C。听神经瘤手术过程中容易损伤面神经，导致面瘫，这是术后最常见的并发症。颅内感染、脑脊液漏也可能出现，但不是最常见的。听力丧失在术前患者可能就已存在，并非术后最常见的新出现的并发症。

2.听神经瘤患者术前评估中，最重要的是评估

A.听力情况

B.面神经功能

C.颅内压情况

D.心理状态

答案：C。颅内压情况直接关系到患者的生命安全，听神经瘤生长可能导致颅内占位，引起颅内压升高，若不及时处理可能出现脑疝等严重后果，所以术前评估颅内压情况最为重要。听力、面神经功能评估也很重要，但相对来说，颅内压情况对生命的威胁更大。心理状态评估有助于护理，但不是最重要的评估内容。

3.听神经瘤患者术后饮食护理，应给予

A.高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

B.低热量、低蛋白饮食

C.高脂肪饮食

D.高盐饮食

答案：A。术后患者身体需要恢复，高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食可以提供充足的营养，促进伤口愈合和身体恢复。低热量、低蛋白饮食不能满足患者术后的营养需求；高脂肪饮食不利于消化，还可能增加心血管负担；高盐饮食可能导致水钠潴留，加重水肿，不利于患者恢复。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.听神经瘤患者术后的观察要点包括

A.生命体征

B.瞳孔变化

C.肢体活动

D.伤口情况

答案：ABCD。术后密切观察生命体征可以及时发现患者的呼吸、心率、血压等是否稳定；观察瞳孔变化有助于判断有无颅内病变如脑疝等；观察肢体活动能了解有无神经损伤导致的肢体功能障碍；观察伤口情况可及时发现有无出血、感染等问题。

2.听神经瘤患者的心理护理措施有

A.向患者及家属介绍疾病和手术相关知识

B.鼓励患者表达内心感受

C.提供成功病例，增强患者信心

D.对患者的不良情绪进行批评教育

答案：ABC。向患者及家属介绍疾病和手术相关知识可以减轻他们的恐惧和焦虑；鼓励患者表达内心感受，能让护理人员更好地了解患者心理状态并给予相应的支持；提供成功病例可以增强患者战胜疾病的信心。对患者的不良情绪进行批评教育会加重患者的心理负担，不利于心理护理。

3.听神经瘤患者出现面瘫时，护理措施包括

A.眼部护理

B.口腔护理

C.面部按摩

D.指导患者进行表情肌训练

答案：ABCD。面瘫患者眼睑闭合不全，易导致角膜损伤，所以需要眼部护理；面瘫影响面部肌肉运动，口腔内易残留食物，需要做好口腔护理；面部按摩可以促进血液循环，减轻肌肉萎缩；指导患者进行表情肌训练有助于恢复面部肌肉功能。

判断题（每题6分，共5题）

1.听神经瘤患者术后应取平卧位，头偏向患侧。

答案：错误。听神经瘤患者术后应取平卧位，头偏向健侧，防止压迫伤口，避免引起伤口出血或脑脊液漏等问题。

2.听神经瘤患者术前不需要进行听力测试。

答案：错误。术前进行听力测试可以了解患者的听力基础情况，对于评估手术效果以及判断术后听力变化有重要意义。

3.听神经瘤患者术后只要伤口不疼就可以停止使用止痛药。

答案：错误。止痛药的使用需要根据患者的具体情况，在医生的指导下逐渐减量和停用，不能仅仅根据伤口是否疼痛来决定。突然停用止痛药可能导致疼痛反弹，影响患者休息和恢复。

4.听神经瘤患者术后出现脑脊液漏时，应及时堵塞外耳道或鼻腔。

答案：错误。脑脊液漏时不能堵塞外耳道或鼻腔，以免导致颅内感染。应采取头高卧位，保持局部清洁，避免用力咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作。

5.听神经瘤患者康复期可以进行剧烈运动。

答案：错误。康复期患者身体还在恢复中，剧烈运动可能导致身体疲劳，影响恢复。应根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，选择适当的运动方式，如散步等。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述听神经瘤患者术后脑脊液漏的护理要点。

答：首先，患者应采取头高卧位，一般床头抬高30°-45°，以降低颅内压，减少脑脊液漏出。保持外耳道或鼻腔清洁，可用无菌棉球轻轻擦拭，但不可堵塞，防止逆行感染。密切观察脑脊液漏的量、颜色和性质，若出现量突然增多、颜色变红等异常情况，及时报告医生。避免患者用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等增加颅内压的动作，可指导患者深呼吸、轻轻咳痰等。同时，遵医嘱使用抗生素预防感染，注意观察患者有无发热、头痛等颅内感染的症状。

2.简述听神经瘤患者的康复护理措施。

答：康复护理措施包括多方面。在心理康复方面，持续关注患者心理状态，鼓励患者积极面对疾病恢复过程中的困难，增强其康复信心。在功能锻炼方面，对于有面瘫的患者，指导其进行面部表情肌训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等动作，促进面部肌肉功能恢复