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分娩期妇女的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

2.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

3.正常枕先露分娩时，仰伸发生于（）

A.胎头拨露时

B.胎头着冠时

C.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时

D.胎头枕骨在耻骨弓下露出时

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于分娩期妇女护理措施正确的有（）

A.鼓励产妇每2-4小时排尿一次

B.初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室

C.第二产程指导产妇正确运用腹压

D.第三产程需密切观察胎盘剥离征象

2.影响分娩的因素包括（）

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

3.下列属于胎盘剥离征象的是（）

A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的一段脐带自行延长

D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩

三、判断题（每题6分，共5题）

1.分娩过程中，潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此期一般不超过16小时。（）

2.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。（）

3.分娩时，胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，称为分娩机制。（）

4.初产妇和经产妇的会阴侧切率是相同的。（）

5.第三产程若发现有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织。（）

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述第一产程中产妇的护理要点。

2.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。

五、讨论题（每题20分，共1题）

讨论分娩期妇女可能出现的心理问题及相应的护理措施。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎儿内旋转、仰伸及娩出。

2.答案：C

解析：初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过8小时。

3.答案：C

解析：正常枕先露分娩时，当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。

二、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：以上选项均为分娩期妇女正确的护理措施。鼓励产妇每2-4小时排尿一次可避免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时送分娩室可做好接生准备；第二产程指导产妇正确运用腹压可加速胎儿娩出；第三产程密切观察胎盘剥离征象有助于及时处理胎盘娩出。

2.答案：ABCD

解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。产力是分娩的动力；产道是胎儿娩出的通道；胎儿的大小、胎位等影响分娩；产妇的精神心理因素可影响产力，进而影响分娩过程。

3.答案：ABCD

解析：以上均为胎盘剥离征象。子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量流血；阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩，这些表现提示胎盘已剥离。

三、判断题

1.答案：√

解析：潜伏期是从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，一般不超过16小时。

2.答案：√

解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接，初产妇多在预产期前1-2周内衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

3.答案：√

解析：分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。

4.答案：×

解析：初产妇会阴较紧，对胎儿娩出阻力较大，会阴侧切率相对较高；经产妇会阴较松弛，侧切率相对较低，二者不同。

5.答案：√

解析：第三产程若发现有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，以防止产后出血和感染。

四、简答题

1.第一产程中产妇的护理要点如下：

-一般护理：提供安静、舒适的待产环境，保证产妇有足够的休息和睡眠；鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化食物，保证足够的水分摄入；协助产妇每2-4小时排尿一次，防止膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。

-观察产程进展：密切观察宫缩情况，包括宫缩的持续时间、间隔时间和强度；定时肛查或阴道检查，了解宫口扩张和胎头下降情况；监测胎心