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急诊护士资格考试复习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.对心脏骤停患者实施胸外心脏按压时，正确的按压部位是（）

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/3与剑突交界处

D.胸骨柄与胸骨体交界处

答案：B

解析：根据2023年AHA心肺复苏指南，胸外按压的正确部位为胸骨下半部，即胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点），可确保有效按压深度。

2.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是（）

A.立即注射阿托品

B.清水反复洗胃

C.静脉注射解磷定

D.保持呼吸道通畅

答案：D

解析：有机磷中毒患者常因分泌物增多、支气管痉挛导致呼吸道梗阻，严重威胁生命。因此，保持呼吸道通畅（如吸痰、气管插管）是首要措施，其次才是洗胃、应用解毒药（阿托品、解磷定）。

3.张力性气胸患者急救时，应立即（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉输注抗生素

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔压力进行性升高，可迅速导致呼吸循环衰竭。急救时需立即用粗针头（16G以上）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，降低胸膜腔压力，为后续胸腔闭式引流争取时间。

4.脑出血患者突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，双侧瞳孔不等大，最可能的并发症是（）

A.脑疝

B.应激性溃疡

C.中枢性高热

D.癫痫发作

答案：A

解析：脑出血患者出现双侧瞳孔不等大（患侧散大）、意识障碍加重，是小脑幕切迹疝的典型表现，提示颅内压急剧升高，需立即降颅压（如甘露醇）或手术治疗。

5.对急性左心衰竭患者进行氧疗时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.消毒湿化液

B.降低肺泡内泡沫表面张力

C.增加氧气湿度

D.缓解支气管痉挛

答案：B

解析：急性左心衰患者肺泡内渗出液形成大量泡沫，阻碍气体交换。乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

6.糖尿病酮症酸中毒患者最典型的血气分析结果是（）

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒因胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，酮体（酸性物质）堆积，引发代谢性酸中毒（pH＜7.35，HCO3?降低）。

7.开放性骨折现场急救时，错误的处理是（）

A.用干净敷料覆盖伤口

B.尝试将外露骨端复位

C.简单固定骨折部位

D.快速转运至医院

答案：B

解析：开放性骨折现场不可将外露骨端复位，以免将污染物带入深部组织，增加感染风险。应覆盖伤口、固定患肢后转运。

8.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停物理降温（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：B

解析：中暑高热患者降温目标为肛温降至38℃时暂停物理降温，避免体温过低导致低体温并发症。

9.患者误服强酸后，禁忌的急救措施是（）

A.口服牛奶

B.口服蛋清

C.催吐

D.口服氢氧化铝凝胶

答案：C

解析：强酸腐蚀消化道，催吐会导致胃内容物反流，加重食管、口腔损伤，因此禁忌催吐。

10.创伤性休克患者早期最主要的临床表现是（）

A.血压下降

B.脉压缩小

C.尿量减少

D.皮肤湿冷

答案：B

解析：休克早期（代偿期）由于儿茶酚胺分泌增加，患者表现为心率增快、脉压缩小（收缩压正常或稍高，舒张压升高），血压下降为失代偿期表现。

11.对急性心肌梗死患者，护士应首先观察的指标是（）

A.心电图变化

B.心肌酶谱

C.血压

D.疼痛程度

答案：A

解析：急性心梗患者最危险的并发症是心律失常（如室颤），因此需持续心电监护，观察ST段变化及心律失常类型。

12.毒蛇咬伤后，为减少毒素吸收，正确的处理是（）

A.立即奔跑至医院

B.在伤口近心端5-10cm处结扎

C.用热水冲洗伤口

D.挤压伤口促进血液流出

答案：B

解析：毒蛇咬伤后应立即在伤口近心端5-10cm处结扎（每15-20分钟放松1-2分钟），减少毒素随静脉回流吸收；用清水或肥皂水冲洗伤口，避免挤压（可能加速毒素扩散）。

13.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）

A.3:1

B.15:2

C.5:1

D.30:2

答案：A

解析：新生儿复